2.5%至6%。中國青少年暴食癥及相關(guān)進食障礙的患病率處于2.5%至6%的區(qū)間 ，降低其發(fā)生風險需結(jié)合地方實際，采取多維度、系統(tǒng)性的綜合措施。在甘肅天水，可通過整合地方飲食文化優(yōu)勢、強化心理健康服務(wù)體系、普及科學營養(yǎng)知識以及構(gòu)建家庭、學校、社區(qū)協(xié)同支持網(wǎng)絡(luò)，從源頭上減少暴食癥的誘發(fā)因素，提升公眾對進食障礙的早期識別與預(yù)防能力。
（一） 優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)與習慣
- 倡導均衡營養(yǎng)飲食：天水地區(qū)的傳統(tǒng)飲食習慣中，以面食為主，搭配蔬菜和適量肉類，這符合均衡飲食的基本原則 。應(yīng)進一步推廣“健康飲食金字塔”理念，鼓勵居民攝入充足的全谷物、新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶），并嚴格控制油炸食品、高糖飲料和過度加工食品的攝入量 。學校和家庭需共同監(jiān)督，避免青少年暴飲暴食、挑食偏食 。
- 傳承與改良地方飲食文化：天水飲食雖受川菜影響偏辛辣，但也擁有如“十三花”等注重食材搭配與擺盤的傳統(tǒng)宴席文化 。可引導這種注重“搭配”和“節(jié)制”的飲食智慧，轉(zhuǎn)化為日常健康生活的實踐，減少“辛辣油膩厚味之品”的食用頻率，保護脾胃功能 。
- 家庭與學校飲食干預(yù)：家庭是培養(yǎng)健康飲食習慣的第一場所。家長應(yīng)以身作則，營造規(guī)律的進餐環(huán)境，避免用食物作為獎懲手段。學校應(yīng)加強營養(yǎng)教育，提供健康的餐食選擇，明確提示“避免暴飲暴食” 。
以下表格對比了健康與不健康飲食模式對暴食癥風險的影響：
對比項 | 健康飲食模式 | 不健康飲食模式 | 對暴食癥風險的影響 |
|---|---|---|---|
食物種類 | 多樣化，包含全谷物、蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白 | 單一，高依賴精制碳水、加工食品 | 前者提供穩(wěn)定能量，降低情緒性進食；后者易導致血糖波動，引發(fā)強烈 cravings |
進食行為 | 規(guī)律三餐，細嚼慢咽，關(guān)注飽腹感 | 暴飲暴食，進食速度快，常在情緒波動時進食 | 后者直接構(gòu)成暴食癥的核心癥狀 |
食物態(tài)度 | 將食物視為營養(yǎng)來源，享受過程 | 對食物有罪惡感，存在“好/壞”食物二分法，常限制性進食 | 后者極易引發(fā)“破戒”后的失控性暴食 |
地方實踐 | 融合天水傳統(tǒng)飲食優(yōu)點，清淡為主 | 過度食用油炸、辛辣、高糖零食 | 前者符合“少食辛辣油膩”建議，保護消化功能 |
（二） 加強心理健康支持與服務(wù)
- 完善心理健康服務(wù)體系：利用天水市已有的“心理疏導中心”、“心理援助熱線中心”等資源 ，為公眾，特別是青少年和高危人群，提供便捷、可及的心理咨詢和心理危機干預(yù)服務(wù)。應(yīng)加強社區(qū)層面的心理健康宣傳，消除對心理問題的污名化。
- 識別與應(yīng)對心理風險因素：暴食癥的發(fā)生與應(yīng)激、負性情緒、低自尊、身體不滿意和完美主義等人格特質(zhì)密切相關(guān) 。學校和社區(qū)應(yīng)開展心理健康篩查，普及情緒管理技巧，幫助個體建立積極的自我形象，減少因情緒問題而引發(fā)的補償性進食行為。
- 家庭與學校協(xié)同干預(yù)：家庭成員間的溝通方式和父母的喂養(yǎng)方式是重要影響因素 。應(yīng)開展家長教育，倡導建立支持性、非評判性的家庭氛圍。學校需將心理健康教育納入常規(guī)課程，培養(yǎng)學生的心理韌性，并建立有效的校園心理支持機制 。
以下表格對比了不同支持系統(tǒng)對預(yù)防暴食癥的作用：
支持系統(tǒng) | 具體措施 | 預(yù)防作用機制 | 可利用的天水本地資源 |
|---|---|---|---|
專業(yè)心理服務(wù) | 提供個體/團體咨詢、熱線援助 | 直接干預(yù)負性情緒、沖動性人格等核心風險因素 | 天水市心理疏導中心、心理援助熱線 |
學校教育系統(tǒng) | 開展心理健康課、營養(yǎng)教育、反欺凌活動 | 早期識別高危學生，普及科學知識，營造健康校園文化 | 天水師范大學等高校及中小學德育處/心理輔導室 |
家庭支持網(wǎng)絡(luò) | 家長學習健康喂養(yǎng)方式，建立開放溝通 | 改善家庭喂養(yǎng)方式，提供情感支持，緩沖外部壓力 | 社區(qū)家長學校、線上科普講座 |
社區(qū)支持項目 | 組織健康生活小組、同伴支持活動 | 增強社會連接感，減少孤立，提供非正式支持 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道辦組織的文體活動 |
（三） 構(gòu)建全面的社會支持網(wǎng)絡(luò) 預(yù)防暴食癥是一項系統(tǒng)工程，需要家庭、學校、社區(qū)乃至整個社會的共同參與。通過整合天水市現(xiàn)有的心理健康服務(wù)資源 ，結(jié)合地方飲食文化特點 ，并大力推廣科學的營養(yǎng)與心理健康知識，可以有效提升公眾的健康素養(yǎng)。重點在于早期識別心理社會因素 和不健康的飲食行為，并通過多層面的干預(yù)和支持，幫助個體建立內(nèi)在的調(diào)節(jié)能力，從而顯著降低暴食癥在甘肅天水地區(qū)的發(fā)生風險。
