通過加強公眾教育、優(yōu)化醫(yī)療流程和強化監(jiān)管，湖北天門市可有效將過度服藥的發(fā)生風險降低至可控水平。
為系統(tǒng)性地應對這一公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，湖北天門市可以從以下幾個方面著手，構建一個覆蓋事前預防、事中控制到事后監(jiān)督的完整體系。
一、加強公眾健康知識普及與用藥指導
提升全民的合理用藥意識是降低過度服藥風險的根本途徑。
開展社區(qū)健康教育活動
- 活動形式 ：組織藥師、醫(yī)生深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，舉辦“安全用藥”主題講座、咨詢臺和科普展覽。
- 核心內容 ：重點講解非處方藥（OTC）的正確使用方法、濫用抗生素的危害以及如何識別藥品說明書中的關鍵信息。
利用新媒體進行精準宣傳
- 平臺選擇 ：充分利用微信公眾號、抖音等本地化社交媒體平臺，發(fā)布通俗易懂的短視頻和圖文信息。
- 內容設計 ：制作系列短片，如《感冒發(fā)燒該不該吃頭孢？》、《止痛藥不是萬能鑰匙》，以案例警示的方式直觀展示過度用藥的風險。
發(fā)揮零售藥店的專業(yè)作用
- 明確責任 ：要求所有零售藥店在銷售處方藥和含特殊成分的非處方藥時，必須由執(zhí)業(yè)藥師進行面對面的用藥指導。
- 建立服務標準 ：制定并推行統(tǒng)一的“購藥指導服務規(guī)范”，確保每位顧客都能獲得清晰的用藥交代，包括劑量、頻次、禁忌癥和可能的不良反應。
二、優(yōu)化醫(yī)療機構內部管理與臨床實踐
從源頭上減少不必要的藥物開具是降低風險的關鍵環(huán)節(jié)。
推行電子病歷與智能輔助系統(tǒng)
- 功能實現 ：醫(yī)院信息系統(tǒng)應具備自動提醒功能，在醫(yī)生開具處方時，能根據患者年齡、體重、過敏史及當前用藥情況，提示潛在的藥物相互作用和超劑量風險。
- 數據監(jiān)控 ：利用大數據分析，定期監(jiān)測各科室的平均處方金額、抗菌藥物使用率等指標，對異常情況進行預警和干預。
嚴格執(zhí)行處方點評制度
- 實施主體 ：成立由臨床藥師、科主任組成的處方點評小組，每月隨機抽取一定比例的處方進行專項審查。
- 評價標準 ：重點檢查是否存在無指征用藥、聯合用藥不合理、用法用量不規(guī)范等問題，并將點評結果納入科室績效考核。
推廣分級診療與家庭醫(yī)生簽約
- 分流機制 ：引導常見病、多發(fā)病患者首先就診于基層衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由全科醫(yī)生進行初步診斷和基礎治療。
- 連續(xù)性管理 ：通過家庭醫(yī)生簽約服務，為慢性病患者建立長期隨訪檔案，提供個性化的用藥方案調整和生活方式指導，避免因頻繁更換醫(yī)生導致的重復用藥。
三、完善藥品流通與市場監(jiān)管體系
加強對藥品生產、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，可以有效切斷過度用藥的外部誘因。
| 監(jiān)管環(huán)節(jié) | 主要措施 |
|---|---|
| 生產環(huán)節(jié) | 鼓勵和支持本地制藥企業(yè)研發(fā)療效確切、副作用小的新藥，限制高風險仿制藥的重復審批。 |
| 流通環(huán)節(jié) | 加強對藥品批發(fā)企業(yè)的監(jiān)管，嚴厲打擊非法添加、虛假宣傳等違法行為；嚴格管控含麻黃堿類復方制劑等易濫用藥品的銷售渠道。 |
| 終端環(huán)節(jié) | 定期開展全市范圍內的零售藥店專項整治行動，重點查處違規(guī)銷售處方藥、不憑處方銷售第二類精神藥品等行為。 |
四、建立健全社會監(jiān)督與激勵機制
形成全社會共同參與的良好氛圍，是鞏固防控成果的重要保障。
- 設立舉報獎勵機制 ：開通便捷的線上和線下舉報渠道，鼓勵公眾積極舉報非法售藥、誘導消費等行為，并對查證屬實的舉報給予適當獎勵。
- 表彰先進典型 ：每年評選并表彰一批“合理用藥示范醫(yī)院”和“優(yōu)秀藥師”，樹立行業(yè)標桿，發(fā)揮正向激勵作用。
- 推動醫(yī)患溝通 ：倡導建立平等、信任的醫(yī)患關系，鼓勵患者主動向醫(yī)生反饋用藥后的身體感受，共同參與治療方案的調整。
通過以上多維度、系統(tǒng)性的舉措，湖北天門市能夠建立起一道堅固的防線，從根本上降低過度服藥的發(fā)生風險，切實保障廣大人民群眾的生命健康安全。
