珠海市成年人暴飲暴食發(fā)生率約12%，青少年群體中該比例達(dá)18%。
防治暴飲暴食需從生理調(diào)節(jié)、心理干預(yù)、社會(huì)支持三方面入手，結(jié)合個(gè)體化行為管理與公共健康政策，形成預(yù)防與治療并重的綜合體系。
一、生理機(jī)制與飲食調(diào)節(jié)
代謝平衡調(diào)控
- 通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)（餐后峰值建議控制在7.8mmol/L以下）、胰島素敏感性及胃腸道激素（如瘦素、饑餓素）水平，制定個(gè)性化飲食計(jì)劃。
- 分餐制實(shí)踐：將每日熱量分配至5-6餐，單餐碳水化合物占比≤45%，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)蝦、豆制品）與膳食纖維（蔬菜、全谷物）。
營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充策略
- 關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素：鋅（牡蠣、堅(jiān)果）、維生素B12（動(dòng)物肝臟）和Omega-3脂肪酸（深海魚(yú)）可調(diào)節(jié)大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，減少進(jìn)食沖動(dòng)。
- 水分干預(yù)：餐前飲用350ml溫水可降低食欲，同時(shí)避免含糖飲料攝入。
| 營(yíng)養(yǎng)素類型 | 推薦來(lái)源 | 每日建議量 | 功能作用 |
|---|---|---|---|
| 膳食纖維 | 燕麥、西藍(lán)花 | ≥25g | 延緩胃排空，增強(qiáng)飽腹感 |
| 鈣 | 低脂牛奶、豆腐 | 800-1000mg | 抑制脂肪合成，穩(wěn)定情緒 |
| 益生菌 | 酸奶、泡菜 | ≥10^9 CFU/d | 調(diào)節(jié)腸道菌群，改善代謝 |
二、心理干預(yù)與行為矯正
認(rèn)知行為療法（CBT）
- 識(shí)別暴食觸發(fā)因素（壓力、孤獨(dú)、情緒低落），通過(guò)“饑餓-飽腹”日記記錄進(jìn)食動(dòng)機(jī)與身體信號(hào)，建立理性進(jìn)食模式。
- 漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練：逐步接觸曾引發(fā)暴食的食物，學(xué)習(xí)適度控制而非完全禁止。
正念減壓技術(shù)（MBSR）
- 引入“正念進(jìn)食”課程，強(qiáng)調(diào)專注咀嚼過(guò)程（每口咀嚼20次以上）、感受食物質(zhì)地與味道，打破機(jī)械式進(jìn)食習(xí)慣。
- 環(huán)境重塑：減少廚房零食可見(jiàn)度，采用小號(hào)餐具（直徑≤18cm）降低單次攝入量。
三、社會(huì)支持與政策保障
社區(qū)健康管理網(wǎng)絡(luò)
- 珠海市衛(wèi)生健康局聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開(kāi)展“健康食堂”認(rèn)證（要求菜品熱量標(biāo)識(shí)清晰、低脂低糖選項(xiàng)≥30%），并提供免費(fèi)BMI檢測(cè)與營(yíng)養(yǎng)咨詢。
- 家庭參與計(jì)劃：鼓勵(lì)家屬監(jiān)督飲食記錄，定期舉辦烹飪培訓(xùn)（如蒸煮替代煎炸）。
數(shù)字化干預(yù)工具
開(kāi)發(fā)本地化APP（如“珠澳健康通”），集成AI飲食分析功能（掃描食品包裝識(shí)別成分）、實(shí)時(shí)預(yù)警過(guò)量攝入，并接入三甲醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科遠(yuǎn)程問(wèn)診通道。
四、特殊人群管理
青少年群體
學(xué)校推行“營(yíng)養(yǎng)午餐計(jì)劃”，嚴(yán)格管控零食販賣機(jī)（僅允許銷售含糖量＜5%的食品），并增設(shè)心理咨詢室（每周2次團(tuán)體輔導(dǎo)）。
產(chǎn)后女性
產(chǎn)科醫(yī)院提供“形體恢復(fù)套餐”，結(jié)合母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)方案（如瑜伽、凱格爾運(yùn)動(dòng)），避免極端節(jié)食引發(fā)反彈性暴食。
通過(guò)上述多維度措施，珠海市近五年暴食相關(guān)就診率下降27%，但需持續(xù)關(guān)注城鄉(xiāng)差異（農(nóng)村地區(qū)認(rèn)知率僅為城區(qū)的63%），未來(lái)需強(qiáng)化基層醫(yī)療人員培訓(xùn)與健康宣教覆蓋。
