3家
截至2025年8月，日喀則市共有3家三甲醫(yī)院設(shè)立獨立院感科，分別為日喀則市人民醫(yī)院、日喀則市藏醫(yī)院及日喀則市傳染病醫(yī)院。這些機構(gòu)通過專業(yè)化的感染防控體系，覆蓋手術(shù)感染監(jiān)測、藏醫(yī)特色消毒、傳染病分級防護(hù)等核心職能，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療安全提供基礎(chǔ)保障。
一、核心機構(gòu)及職能分工
1. 日喀則市人民醫(yī)院
- 職能定位：全市院感質(zhì)控中心，負(fù)責(zé)制定區(qū)域防控標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控手術(shù)室、ICU等高風(fēng)險科室感染數(shù)據(jù)，年均發(fā)布感染預(yù)警報告12次。
- 硬件配置
項目 具體配置 實驗室設(shè)備 全自動微生物檢測儀、實時熒光PCR儀 信息化系統(tǒng) 醫(yī)院感染實時監(jiān)測平臺 培訓(xùn)覆蓋 年培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員超500人次
2. 日喀則市藏醫(yī)院
- 特色防控：結(jié)合藏醫(yī)熏蒸療法，建立藏藥消毒技術(shù)規(guī)范，對酥油紗布等傳統(tǒng)器械實施專項滅菌流程。
- 協(xié)作網(wǎng)絡(luò)：與自治區(qū)疾控中心共享耐藥菌數(shù)據(jù)庫，參與高原地區(qū)藏西醫(yī)結(jié)合感染防控研究。
3. 日喀則市傳染病醫(yī)院
- 核心任務(wù)：聚焦結(jié)核病、肝炎等傳染病防控，負(fù)壓病房占比達(dá)40%，實施三區(qū)兩通道管理模式。
- 防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)護(hù)人員需通過N95口罩佩戴考核及職業(yè)暴露應(yīng)急演練方可上崗。
二、防控體系與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
1. 監(jiān)測與預(yù)警機制
- 監(jiān)測范圍：涵蓋手術(shù)部位感染率、多重耐藥菌（MDRO）檢出率、手衛(wèi)生依從率等12項核心指標(biāo)，數(shù)據(jù)每月公示。
- 應(yīng)急響應(yīng)：發(fā)生感染暴發(fā)（3例及以上同源病例）時，2小時內(nèi)啟動多部門聯(lián)動預(yù)案。
2. 基礎(chǔ)防控措施
- 手衛(wèi)生要求：醫(yī)護(hù)人員需執(zhí)行七步洗手法，重點科室配備感應(yīng)式手消毒器，監(jiān)測合格率需達(dá)95%以上。
- 消毒規(guī)范
場景 消毒方式 頻次 物體表面 含氯消毒劑（500mg/L）擦拭 每日2次 空氣消毒 紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機 每日3次，每次60分鐘 醫(yī)療廢物 雙層黃色專用袋密封，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運 -
三、區(qū)域特色與挑戰(zhàn)
1. 藏醫(yī)診療感染防控
特殊管理：針對火灸療法、放血療法等藏醫(yī)操作，制定器械高溫滅菌+藏藥熏蒸雙重流程，確保艾葉消毒效果達(dá)標(biāo)。
2. 高原環(huán)境適應(yīng)性措施
- 設(shè)備調(diào)整：壓力蒸汽滅菌器根據(jù)海拔3800米環(huán)境校準(zhǔn)參數(shù)，延長滅菌時間至常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。
- 人員防護(hù)：為醫(yī)護(hù)人員配備高原專用防護(hù)面罩，降低低氧環(huán)境下呼吸道感染風(fēng)險。
日喀則市通過三甲醫(yī)院院感科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，已形成綜合醫(yī)院+民族醫(yī)院+傳染病專科的立體化防控網(wǎng)絡(luò)。盡管在信息化覆蓋率、基層培訓(xùn)資源等方面仍存提升空間，但其在高原地區(qū)感染管理領(lǐng)域的實踐，為西藏自治區(qū)醫(yī)療安全體系建設(shè)提供了區(qū)域樣本。
