10-20個工作日
2025年新疆塔城地區(qū)門診特殊慢性病（門特?。?/strong> 手機申請需通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”完成，申請人需為正常參保人員，病種需在自治區(qū)規(guī)定目錄內(nèi)，按流程上傳材料后等待審核，通過后可享受門特待遇。
一、確認(rèn)申請資格
參保狀態(tài)要求
必須為塔城地區(qū)基本醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民）正常參保人員，醫(yī)保欠費或停保需先補繳或恢復(fù)參保。
病種范圍限制
申請病種需在《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》內(nèi)，常見病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等，具體可通過醫(yī)保部門官網(wǎng)或熱線查詢。
資料真實性承諾
提交外院資料時需簽署個人承諾書，承諾材料真實有效，造假將影響資格并面臨處罰。
二、準(zhǔn)備申報材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份憑證 | 身份證、醫(yī)?？?/strong>復(fù)印件（各1張），需清晰可辨；手機申請時需拍攝原件照片上傳。 |
| 醫(yī)療診斷證明 | 由二級及以上醫(yī)院開具，注明病種診斷，加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章（黑色印章無效）。 |
| 病歷資料 | 近1年完整住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報告）或門診病歷+持續(xù)用藥證明，需體現(xiàn)病種診斷。 |
| 檢查報告 | 與病種相關(guān)的檢驗單、影像報告單（如糖尿病需血糖監(jiān)測記錄，冠心病需心電圖報告），需醫(yī)院蓋章。 |
三、手機申請流程
登錄平臺
下載“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或通過微信/支付寶搜索小程序，使用身份證號+手機號注冊并登錄，綁定醫(yī)保電子憑證。
填寫與上傳
進(jìn)入“門診慢特病申請”模塊，填寫個人信息、參保類型、申請病種，選擇就診醫(yī)院；按提示上傳材料照片（身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷等），確保清晰完整。
提交與審核
確認(rèn)信息無誤后提交，系統(tǒng)自動流轉(zhuǎn)至塔城市醫(yī)療保障局審核，10-20個工作日內(nèi)通過短信反饋結(jié)果。
四、注意事項
材料規(guī)范
住院病歷需為二級及以上醫(yī)院近1年資料，加蓋紅色印章；門診資料需連貫反映病情發(fā)展。
進(jìn)度查詢
可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”查詢申請進(jìn)度，審核不通過會告知原因，需按要求補正材料。
待遇生效與使用
審核通過后，門特資格長期有效（部分病種需定期復(fù)審），就醫(yī)時需選擇定點醫(yī)院，憑醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算。
五、常見問題處理
材料不全
收到補正通知后，需在5個工作日內(nèi)補充上傳缺失材料，逾期將視為放棄申請。
異地就醫(yī)
門特患者異地就醫(yī)需提前通過手機辦理異地備案，選擇3家定點醫(yī)院，部分病種支持跨省直接結(jié)算。
復(fù)審要求
部分病種需每年復(fù)審，需提交最新檢查報告，連續(xù)2年未復(fù)審將自動取消資格。
通過手機申請門特病可大幅簡化流程，建議申請前確認(rèn)材料齊全，審核通過后及時查詢待遇生效時間，確保門診就醫(yī)時正常享受報銷。
