甘肅慶陽通過“三醫(yī)聯(lián)動”機制和智能監(jiān)測系統(tǒng)，2023年過度服藥事件同比下降27%，基層醫(yī)療機構處方審核率提升至92%。
慶陽市針對過度服藥問題構建了覆蓋處方審核、用藥教育、監(jiān)管干預的全鏈條防控體系，重點強化抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥品管理，并通過家庭醫(yī)生簽約服務和健康檔案數(shù)字化降低重復用藥風險。
一、完善醫(yī)療監(jiān)管體系
智能處方審核
- 全市二級以上醫(yī)院部署AI審方系統(tǒng)，實時攔截超量、禁忌配伍處方，2024年系統(tǒng)預警準確率達89%。
- 對比傳統(tǒng)人工審核，效率提升6倍（表1）。
審核方式 日均處理量 錯誤檢出率 平均響應時間 人工審核 120份 68% 4.2小時 AI審核 800份 92% 15分鐘 重點藥品動態(tài)監(jiān)測
- 對阿片類、激素等藥品實行“紅黃藍”分級管控，藥店銷售需同步上傳至衛(wèi)健部門平臺。
- 2024年慶陽三甲醫(yī)院抗生素使用強度降至48 DDDs/百人天，低于全國平均水平（56 DDDs）。
二、提升公眾用藥素養(yǎng)
社區(qū)用藥教育
- 開展“安全用藥進萬家”活動，覆蓋85%行政村，重點講解藥物依賴和不良反應識別。
- 試點“藥箱清理日”，回收過期藥品超12噸，減少家庭囤藥風險。
家庭醫(yī)生干預
- 慢性病患者每月接受1次用藥評估，重復處方率從21%降至9%。
- 建立電子健康檔案聯(lián)動機制，避免跨院重復開藥。
三、強化跨部門協(xié)同治理
- 醫(yī)保控費約束
對同一患者月均鎮(zhèn)痛藥費用超300元觸發(fā)醫(yī)?；?，2024年違規(guī)案例減少63%。
- 藥店分級管理
將處方藥銷售合規(guī)性納入藥店信用評級，無處方銷售率從18%降至5%以下。
慶陽市通過技術防控與人文干預結合，顯著降低過度服藥引發(fā)的健康和經(jīng)濟負擔。未來需進一步優(yōu)化基層醫(yī)療資源分配，推動跨區(qū)域數(shù)據(jù)互通，鞏固長效治理成果。
