約60%的老年人存在過度服藥風險，合理用藥可降低30%的藥物不良反應發(fā)生率。
在遼寧撫順地區(qū)，預防過度服藥需要從公眾意識、醫(yī)療規(guī)范和社會支持三個維度綜合施策，通過科學管理、定期評估和健康教育，構(gòu)建安全用藥環(huán)境，尤其需關注慢性病患者、老年人和兒童等高危人群。
一、公眾認知與自我管理
提升用藥知識水平
撫順市民應主動學習基本藥物常識，了解藥物適應癥、禁忌癥及常見副作用?？赏ㄟ^社區(qū)講座、醫(yī)院宣傳欄或官方健康平臺獲取權(quán)威信息，避免輕信偏方或網(wǎng)絡謠言。建立個人用藥檔案
記錄當前用藥（包括處方藥、非處方藥和保健品），標注劑量、頻次及服用時間。建議使用分藥盒或手機提醒功能，防止重復用藥或漏服。表：撫順市常見易混淆藥物對比
藥物類型 代表藥物 潛在風險 正確做法 解熱鎮(zhèn)痛藥 布洛芬、對乙酰氨基酚 肝損傷、胃黏膜刺激 不同時服用含相同成分的復方藥 心血管藥 阿司匹林、氯吡格雷 出血風險增加 嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量 鎮(zhèn)靜催眠藥 地西泮、艾司唑侖 依賴性、認知功能下降 短期使用，定期評估必要性 警惕"多藥并用"陷阱
同時就診多家醫(yī)院時，需主動告知醫(yī)生全部用藥史，避免藥物相互作用。例如抗凝藥與部分中藥（如丹參）聯(lián)用可能增加出血傾向。
二、醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)范與監(jiān)管
強化處方審核機制
撫順市醫(yī)療機構(gòu)應嚴格執(zhí)行處方點評制度，對超適應癥用藥、超劑量用藥及重復給藥進行實時監(jiān)控。推廣電子處方系統(tǒng)，實現(xiàn)用藥信息跨機構(gòu)共享。開展藥學門診服務
三級醫(yī)院需設立獨立藥學門診，為慢性病患者提供用藥重整（Medication Reconciliation）服務。藥師應評估藥物必要性，建議停用非必需藥物，如部分老年患者的降脂藥或補鈣劑。表：撫順市不同級別醫(yī)療機構(gòu)用藥管理職責
機構(gòu)類型 核心職責 具體措施 目標人群 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 基礎用藥指導 家庭醫(yī)生簽約服務、定期隨訪 高血壓、糖尿病患者 二級醫(yī)院 ?？朴盟巸?yōu)化 多學科會診（MDT）、藥物重整 多病共存老年患者 三級醫(yī)院 復雜病例管理 藥學門診、基因檢測指導用藥 腫瘤、器官移植患者 加強基層醫(yī)療培訓
針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務人員，開展合理用藥專項培訓，重點掌握抗生素、激素和靜脈輸液的使用指征，減少經(jīng)驗性用藥導致的過度治療。
三、社會支持與政策保障
完善藥品追溯體系
撫順市藥監(jiān)部門應推進藥品電子監(jiān)管，實現(xiàn)生產(chǎn)-流通-使用全鏈條監(jiān)控。嚴厲打擊非法藥店和網(wǎng)絡售藥中的無處方銷售行為。建立家庭藥師制度
試點為空巢老人、失能人士配備家庭藥師，提供上門用藥指導，清理過期藥品，協(xié)助整理藥箱。社區(qū)網(wǎng)格員可定期排查高風險家庭的用藥隱患。推動藥物經(jīng)濟學評價
在醫(yī)保目錄調(diào)整中引入藥物經(jīng)濟學評估，優(yōu)先納入性價比高的基本藥物，限制輔助用藥和營養(yǎng)制劑的報銷比例，從政策層面引導合理用藥。
預防過度服藥是一項需要個人、醫(yī)療機構(gòu)和政府部門協(xié)同推進的系統(tǒng)工程，通過知識普及、規(guī)范管理和政策引導，可有效減少藥物濫用，保障公眾用藥安全，提升撫順地區(qū)整體健康水平。
