根據(jù)2025年最新政策,福建莆田市門診特殊病(門特?。┓N類及報(bào)銷情況如下:
一、門特病種類
基礎(chǔ)慢性病
高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦卒中及后遺癥
慢性阻塞性肺疾?。ê灾夤苎祝⒙圆《拘愿窝祝ㄒ倚?丙型活動(dòng)期)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
重大疾病及術(shù)后治療
惡性腫瘤門診化療/放療、重癥尿毒癥門診透析、器官移植抗排斥治療
腎移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后
其他特殊病種
腦卒中后遺癥、帕金森病、強(qiáng)直性脊柱炎、白內(nèi)障門診手術(shù)
重性精神病、癲癇、慢性腎功能不全
二、報(bào)銷政策
高比例報(bào)銷 :惡性腫瘤化療/放療、重癥尿毒癥透析、器官移植抗排斥治療等病種報(bào)銷比例達(dá)90%
中等比例報(bào)銷 :高血壓、糖尿病、冠心病等14種病種報(bào)銷60%
年度限額 :門診費(fèi)用年度封頂線一般為1萬元,具體以醫(yī)保政策為準(zhǔn)
三、注意事項(xiàng)
不同病種報(bào)銷比例和年度限額可能因醫(yī)保類型(職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)存在差異,建議以官方最新通知為準(zhǔn)
跨省就醫(yī)患者可享受門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)
以上信息綜合自莆田市醫(yī)保局及福建省醫(yī)保局官方發(fā)布渠道。