85%以上
海南澄邁縣通過融入海南省整體的公共衛(wèi)生與精神衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，致力于構建包含預防、早期識別、治療和社區(qū)康復在內(nèi)的綜合服務體系，以降低包括躁狂癥在內(nèi)的嚴重精神障礙的發(fā)病率和復發(fā)率，其核心在于依托縣級醫(yī)療服務能力提升、社區(qū)綜合管理以及省級民生項目支持，形成多層級、多部門協(xié)作的預防網(wǎng)絡 。
一、 構建專業(yè)化的防治體系
強化機構能力建設：澄邁縣正積極推動縣級精神?？漆t(yī)療機構的規(guī)范化建設，作為海南省“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃的重點內(nèi)容，旨在提升縣域內(nèi)精神疾病的診療與預防服務能力 。雖然目前居民主要依賴如海南省安寧醫(yī)院等區(qū)域性強的?？漆t(yī)院，但縣級機構的建設將使服務更可及 。
整合基本公共衛(wèi)生服務：將嚴重精神障礙患者的健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，對在冊患者進行定期隨訪和規(guī)范管理，目標是將規(guī)范管理率提升至85%以上 。這為預防病情惡化和復發(fā)提供了基礎保障 。
二、 實施社區(qū)化綜合管理
- 推行社區(qū)康復服務：海南省已將精神障礙患者社區(qū)康復服務列為省級為民辦實事項目，投入專項資金 。澄邁縣作為“海澄文定”一體化經(jīng)濟圈的重要組成部分，將受益于這一系統(tǒng)性、連續(xù)性的社區(qū)康復服務網(wǎng)絡，幫助患者恢復社會功能，減少因社會隔離或功能退化導致的病情波動。
建立多部門協(xié)作機制：精神衛(wèi)生綜合管理工作需要衛(wèi)健、民政、公安等多部門協(xié)同。社區(qū)康復中心正打造由醫(yī)生、護士、社會工作者、心理咨詢師和志愿者組成的多學科團隊，共同為患者提供全面支持 。類似澄邁老城鎮(zhèn)候鳥管理服務中心利用專業(yè)人才調解矛盾、提供幫扶的模式，也體現(xiàn)了社區(qū)力量在維護心理健康方面的潛力 。
開展心理健康促進活動：通過“心理健康進校園”等活動，普及心理健康知識，提高公眾對包括躁狂癥在內(nèi)的精神疾病的認識和理解，減少病恥感，鼓勵及早就醫(yī) 。對澄邁縣居民的心理健康素養(yǎng)進行基線調查，有助于制定更具針對性的健康教育策略 。
三、 落實關鍵性預防措施
以下表格對比了澄邁縣及海南省層面在預防精神障礙方面的關鍵措施：
預防措施類別 | 具體內(nèi)容 | 實施主體/項目 | 目標/意義 |
|---|---|---|---|
政策與規(guī)劃 | 推動市縣規(guī)范化精神衛(wèi)生機構建設 | 海南省“十四五”公共服務發(fā)展規(guī)劃 | 提升基層服務能力，實現(xiàn)早診早治 |
經(jīng)濟支持 | 嚴重精神障礙患者門診免費服藥項目 | 海南省衛(wèi)健委 | 減輕患者經(jīng)濟負擔，提高服藥依從性，防止因停藥導致復發(fā) |
社區(qū)干預 | 精神障礙患者社區(qū)康復服務（省級民生項目） | 各市縣康復中心 | 提供系統(tǒng)連續(xù)的康復支持，促進社會融入，降低再住院率 |
健康教育 | 心理健康進校園、居民心理健康素養(yǎng)調查 | 澄邁縣融媒體中心、公共衛(wèi)生學院等 | 普及心理健康知識，提升公眾預防意識，實現(xiàn)早期識別 |
澄邁縣通過將精神衛(wèi)生服務能力建設納入?yún)^(qū)域發(fā)展規(guī)劃，并借助省級政策與資金支持，正逐步完善從專業(yè)機構到社區(qū)基層的預防鏈條。通過提升診療可及性、保障藥物可負擔性、強化社區(qū)康復支持以及普及心理健康教育，多管齊下地應對躁狂癥等嚴重精神障礙，其模式體現(xiàn)了從“以治療為中心”向“以健康為中心”的公共衛(wèi)生理念轉變。
