青海省西寧市近年因過度服藥導(dǎo)致的急診案例年均增長(zhǎng)約12%，其中青少年及中老年群體占比超60%。過度服藥風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防需從個(gè)體認(rèn)知提升、家庭支持強(qiáng)化及社會(huì)資源協(xié)同三方面入手，通過建立科學(xué)用藥機(jī)制、完善心理健康干預(yù)體系和優(yōu)化醫(yī)療資源分配，可有效降低發(fā)生率。
一、提升個(gè)體健康素養(yǎng)與用藥安全意識(shí)
規(guī)范藥物存儲(chǔ)與管理
- 家庭常備藥應(yīng)分類存放于兒童無法觸及處，處方藥需按醫(yī)囑標(biāo)注服用劑量與時(shí)限。
- 高危藥物（如鎮(zhèn)靜劑、止痛藥）建議采用分裝盒按日份分裝，減少誤服風(fēng)險(xiǎn)。
普及藥物知識(shí)與應(yīng)急技能
- 通過社區(qū)講座、學(xué)校課程等渠道，講解常見藥物的適應(yīng)癥、副作用及過量反應(yīng)識(shí)別方法。
- 推廣中毒急救知識(shí)，如催吐指征、洗胃禁忌及緊急聯(lián)系流程。
建立用藥記錄與監(jiān)測(cè)機(jī)制
- 長(zhǎng)期服藥者建議使用電子藥盒或APP記錄每日用藥情況，設(shè)置提醒功能避免漏服或重復(fù)用藥。
- 定期至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)，評(píng)估藥物累積毒性風(fēng)險(xiǎn)。
二、構(gòu)建家庭與社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
家庭成員的角色與責(zé)任
- 關(guān)注情緒波動(dòng)明顯的成員，尤其在壓力事件（如升學(xué)、失業(yè)）后加強(qiáng)溝通，識(shí)別抑郁或焦慮傾向。
- 對(duì)獨(dú)居老人定期上門探訪，協(xié)助整理藥品清單并檢查過期藥物。
社區(qū)資源整合與干預(yù)
對(duì)比項(xiàng) 常規(guī)社區(qū)服務(wù) 優(yōu)化后的支持體系 心理援助 單一熱線咨詢 心理咨詢室+上門服務(wù) 藥物管理 定期回收過期藥 智能藥箱租賃+用藥指導(dǎo) 危機(jī)響應(yīng) 依賴 120 急救 社區(qū)志愿者+快速轉(zhuǎn)運(yùn)通道 特殊群體重點(diǎn)防護(hù)
- 針對(duì)青少年開展校園防沉迷教育，限制網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)向未成年人銷售精神類藥物。
- 對(duì)慢性病患者推行“用藥監(jiān)護(hù)人”制度，由社區(qū)護(hù)士定期核查用藥依從性。
三、完善醫(yī)療與政策保障體系
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職能
- 藥房售藥時(shí)強(qiáng)制執(zhí)行“三查七對(duì)”，對(duì)大劑量或高成癮性藥物實(shí)施實(shí)名登記與用量預(yù)警。
- 急診科建立“反復(fù)就診者檔案”，對(duì)短期內(nèi)多次因藥物過量入院者啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。
優(yōu)化藥物可及性與替代方案
- 推廣非藥物疼痛管理技術(shù)（如物理治療、認(rèn)知行為療法），減少止痛藥依賴。
- 將心理咨詢服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，降低尋求專業(yè)幫助的經(jīng)濟(jì)門檻。
數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)防控
- 整合醫(yī)院、藥店、疾控中心數(shù)據(jù)，繪制區(qū)域藥物濫用熱力圖，針對(duì)性部署干預(yù)資源。
- 開發(fā)AI風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，通過購(gòu)藥記錄、社交媒體關(guān)鍵詞等提前識(shí)別高危個(gè)體。
通過上述多維度措施的協(xié)同實(shí)施，可系統(tǒng)性降低西寧市過度服藥事件的發(fā)生概率。關(guān)鍵在于將被動(dòng)應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)為主動(dòng)預(yù)防，通過提升公眾健康素養(yǎng)、強(qiáng)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)及完善醫(yī)療監(jiān)管，形成貫穿藥物獲取、使用到應(yīng)急處置的完整防護(hù)鏈條。
