2025年廣西柳州門診特殊病種報(bào)銷流程及政策如下：
一、報(bào)銷條件
病種范圍：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10種門診特殊慢性?。ㄆ渌》N需按參保地規(guī)定手工報(bào)銷）。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需在醫(yī)保部門指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，部分病種支持跨省異地就醫(yī)備案及直接結(jié)算。
二、報(bào)銷流程
辦理認(rèn)定：攜帶《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》、病歷資料等材料，通過(guò)線下醫(yī)?？苹蚓€上渠道（如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）辦理資格認(rèn)定。
就醫(yī)結(jié)算：
跨省異地就醫(yī)：備案后，在已開通門診特殊病直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可醫(yī)保直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用；
本地就醫(yī)：刷卡結(jié)算或按比例報(bào)銷（職工醫(yī)保報(bào)銷比例70%-75%，退休人員75%），年度支付限額8萬(wàn)元/年。
三、報(bào)銷比例與限額
特殊藥品單列門診統(tǒng)籌：報(bào)銷比例50%，年度限額4萬(wàn)元/年；
其他病種：普通門診報(bào)銷比例75%-90%，年度最高支付限額按參保地規(guī)定執(zhí)行。
四、注意事項(xiàng)
非選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)需全額自費(fèi)，回參保地后手工報(bào)銷；
跨省就醫(yī)備案可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳等線上渠道辦理。
