39種
2025年河北張家口將特殊病種分為5大類(lèi)，涵蓋惡性腫瘤、終末期腎病、精神障礙類(lèi)疾病等高發(fā)或重癥病種，并依據(jù)病種嚴(yán)重程度及治療費(fèi)用劃分報(bào)銷(xiāo)比例與年度限額，最高可享82%報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、病種分類(lèi)及覆蓋范圍
第一類(lèi)（4種）
- 高血壓Ⅲ級(jí)高危及以上、慢性心功能衰竭、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：50%，年封頂線1200元。
第二類(lèi)（7種）
- 心肌梗塞（含支架/搭橋術(shù)后）、腦血管病后遺癥、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、活動(dòng)性結(jié)核病、帕金森病、布魯氏菌病。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：55%，年封頂線2000元。
第三類(lèi)（15種）
- 再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、銀屑病等。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：60%，年封頂線4000元。
第四類(lèi)（12種）
惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、白血病、血友病等重癥，報(bào)銷(xiāo)比例70%-75%；終末期腎病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)82%。
第五類(lèi)（1種）
苯丙酮尿癥，報(bào)銷(xiāo)比例70%，累計(jì)限額7.5萬(wàn)元。
二、政策對(duì)比與關(guān)鍵指標(biāo)
| 類(lèi)別 | 病種數(shù)量 | 典型病種 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年封頂線（元） |
|---|---|---|---|---|
| 第一類(lèi) | 4 | 糖尿?。ㄖ匕Y） | 50% | 1200 |
| 第二類(lèi) | 7 | 心肌梗塞 | 55% | 2000 |
| 第三類(lèi) | 15 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 60% | 4000 |
| 第四類(lèi) | 12 | 惡性腫瘤、終末期腎病 | 70%-82% | 無(wú)統(tǒng)一限額 |
| 第五類(lèi) | 1 | 苯丙酮尿癥 | 70% | 75000（累計(jì)） |
河北張家口的特殊病種政策通過(guò)分級(jí)保障顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)重癥患者和慢性病群體提供差異化支持。需注意病種認(rèn)定流程及參保類(lèi)型可能影響實(shí)際報(bào)銷(xiāo)金額，建議患者提前咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)。
