加粗觀點：北海通過“早篩查、早干預、全支持”的三維體系，將0-6歲兒童孤獨癥篩查率提升至90%以上，構建政府主導、家庭參與、社會協(xié)同的防治網(wǎng)絡，實現(xiàn)自閉癥預防關口前移與精準干預。
北海市以科學規(guī)劃與多部門聯(lián)動為核心，從篩查診斷、干預康復到社會融合，形成全鏈條預防機制，降低自閉癥發(fā)病率并改善患兒預后。具體措施如下：
一、筑牢篩查診斷防線，實現(xiàn)早期識別
- 全覆蓋篩查網(wǎng)絡
依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與婦幼保健系統(tǒng)，推行“11次免費初篩+分級轉診”模式：
- 嬰兒期（3、6、8、12月齡）、幼兒期（18、24、30、36月齡）、學齡前期（4、5、6歲）各階段由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)中心進行初篩，使用《兒童心理行為發(fā)育預警表》評估社交、語言等核心指標。
- 初篩異常兒童轉至縣級機構復篩，采用M-CHAT量表等專業(yè)工具；疑似病例由市級診斷機構確診，確?！俺鹾Y-復篩-診斷”無縫銜接。
表格對比：篩查階段工具與轉診路徑
| 階段 | 執(zhí)行機構 | 篩查工具與方法 | 轉診機制 |
|---|---|---|---|
| 初篩 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心 | 《兒童心理行為發(fā)育預警表》（觀察行為特征） | 異常兒童轉至縣級復篩機構 |
| 復篩 | 縣級婦幼保健院 | M-CHAT量表、ABC行為評定量表 | 陽性兒童轉至市級診斷機構 |
| 診斷 | 兒童醫(yī)院/精神?？漆t(yī)院 | CARS量表、ICD-10診斷標準 | 確診后納入干預康復系統(tǒng) |
- 智能信息化支撐
通過“桂婦兒健康服務系統(tǒng)”實時錄入篩查數(shù)據(jù)，動態(tài)監(jiān)測兒童發(fā)育軌跡，精準識別高風險個體，實現(xiàn)從篩查到干預的數(shù)字化閉環(huán)管理。
二、強化干預康復體系，促進潛能開發(fā)
- 醫(yī)教融合干預模式
- 機構康復：依托市特殊教育學校、殘疾人康復中心等專業(yè)機構，提供應用行為分析（ABA）、言語治療、感統(tǒng)訓練等循證干預，每周干預時長≥20小時。
- 家庭賦能：開展“家長課堂”，教授結構化教學法、行為管理技巧，每月組織家庭互動訓練營，強化家庭在日常生活中的持續(xù)干預。
- 個性化干預方案
根據(jù)患兒發(fā)育評估結果（如Gesell量表評分），制定“一孩一策”康復計劃，融合游戲教學、情景模擬等手段，重點突破社交障礙與刻板行為。
三、構建社會支持生態(tài)，推動融合成長
- 政策保障兜底
- 將自閉癥兒童康復納入醫(yī)保門診特定病種，報銷比例達70%-80%，年最高補貼3萬元。
- 落實“送教上門”服務，為偏遠地區(qū)或重度患兒提供每月≥10學時的入戶干預。
- 社會資源聯(lián)動
- 校企協(xié)同：普通幼兒園與特教機構結對，開展融合教育活動（如繪畫共創(chuàng)、社交游戲），年活動場次超200次。
- 社區(qū)賦能：通過“四點半課堂”提供課后輔導，聯(lián)合社工組織舉辦自然體驗營、職業(yè)啟蒙課，增強社會適應能力。
- 公眾科普宣傳
每年開展“自閉癥防治宣傳月”，通過短視頻、家長講座普及早期識別知識，全市家長知曉率提升至85%，消除對自閉癥群體的偏見。
四、創(chuàng)新預防研究，夯實科學基礎
- 基因與環(huán)境研究
聯(lián)合高校與醫(yī)療機構開展自閉癥遺傳與環(huán)境因素關聯(lián)性分析，探索孕期健康（如葉酸補充、避免重金屬暴露）對神經(jīng)發(fā)育的保護作用。 - 技術賦能篩查
試點AI輔助篩查工具，通過語音分析、行為視頻識別等技術，提升基層初篩的精準度與效率。
北海以“篩查-干預-支持”三位一體的防治模式，實現(xiàn)自閉癥預防從單一醫(yī)療向全社會協(xié)同的轉變。通過政策保障、技術賦能與社會包容，為兒童構建早期發(fā)現(xiàn)、科學干預、融合成長的健康生態(tài)，持續(xù)降低自閉癥致殘風險，助力“健康北?！睉?zhàn)略目標落地。未來，將進一步深化跨學科研究，優(yōu)化服務可及性，為全國自閉癥防治提供可復制的經(jīng)驗范式。
