加強用藥監(jiān)管與教育是核心
浙江嘉興防范過度服藥采取了一系列系統(tǒng)性的措施，通過完善制度、技術(shù)應(yīng)用和公眾教育，減少因用藥不當(dāng)引發(fā)的健康風(fēng)險，確保公眾用藥安全。這些措施注重科學(xué)性、精準(zhǔn)性及可操作性，構(gòu)建了從政策到執(zhí)行的完整防護鏈條。
一、強化用藥管理制度
1. 處方審核與監(jiān)管機制
- 建立電子處方系統(tǒng)，要求醫(yī)生實名開方并與醫(yī)保系統(tǒng)對接，動態(tài)監(jiān)控處方合理性。
- 執(zhí)行藥師雙重審核，對特殊藥品（如抗生素、精神類藥物）采用紅黃燈預(yù)警機制。
| 監(jiān)管環(huán)節(jié) | 主要內(nèi)容 | 技術(shù)支持 |
|---|---|---|
| 醫(yī)生開方 | 實名認(rèn)證 + 頻次限制 | 電子病歷系統(tǒng) |
| 藥師審核 | 藥物相互作用篩查 | AI智能預(yù)警平臺 |
| 患者取藥 | 身份核驗 + 劑量核查 | 掃碼追溯系統(tǒng) |
2. 高風(fēng)險藥品目錄化管理
- 對易濫用藥物（如鎮(zhèn)痛藥、安眠藥）實施限量供應(yīng)，動態(tài)調(diào)整目錄。
- 醫(yī)療機構(gòu)需定期上報用藥異常數(shù)據(jù)，納入市級藥事質(zhì)控平臺。
3. 多部門協(xié)作機制
衛(wèi)健部門聯(lián)合市場監(jiān)管、醫(yī)保局開展專項整治，對違規(guī)機構(gòu)予以停業(yè)整頓或行政處罰。
二、深化公眾用藥安全教育
1. 針對性科普活動
- 社區(qū)定期組織合理用藥講座，針對老年人群普及“先咨詢后服藥”原則。
- 中小學(xué)開設(shè)健康課程，強調(diào)非處方藥風(fēng)險識別。
2. 全媒體宣傳矩陣
- 通過政務(wù)App、微信公眾號推送用藥誤區(qū)解析，制作短視頻普及藥物半衰期知識。
- 藥房設(shè)立用藥咨詢專窗，發(fā)放通俗版《家庭用藥手冊》。
3. 特殊人群重點干預(yù)
為慢性病患者建立個人用藥檔案，基層醫(yī)生定期隨訪；對精神障礙患者推行“家庭藥箱托管”服務(wù)。
三、構(gòu)建智能監(jiān)測預(yù)警體系
1. 數(shù)據(jù)驅(qū)動風(fēng)險防控
利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺識別區(qū)域用藥異常熱點，自動推送預(yù)警至責(zé)任機構(gòu)。
| 監(jiān)測指標(biāo) | 分析維度 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|
| 重復(fù)開方率 | 時間/地點聚集性 | 限購+醫(yī)生約談 |
| 不良反應(yīng)報告 | 藥品類型關(guān)聯(lián) | 藥品下架或標(biāo)簽更新 |
| 跨院取藥頻次 | 患者流動軌跡 | 實名鎖卡機制 |
2. 緊急響應(yīng)流程優(yōu)化
- 設(shè)立24小時用藥熱線，聯(lián)動急救中心開通服藥過量綠色通道。
- 社區(qū)網(wǎng)格員配備納洛酮等急救包，應(yīng)對阿片類藥物過量。
3. 溯源與反饋機制
通過藥品唯一追溯碼定位問題環(huán)節(jié)，每季度發(fā)布用藥安全白皮書。
防范過度服藥是一項持續(xù)性系統(tǒng)工程，需要從制度剛性約束與公眾自主防護雙向發(fā)力。浙江嘉興的經(jīng)驗表明，通過智能化監(jiān)管工具與深度社區(qū)宣教結(jié)合，可顯著降低用藥風(fēng)險，形成“醫(yī)防協(xié)同、人人參與”的安全用藥生態(tài)，為全國類似地區(qū)提供可復(fù)制的范本。
