0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查覆蓋率已達(dá)90%以上，早期干預(yù)率逐年提升，康復(fù)救助補(bǔ)貼每人每年最高1.6萬元。
湖北鄂州通過建立健全兒童孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）“篩查-診斷-干預(yù)-康復(fù)-教育”全鏈條服務(wù)體系，依托婦幼保健院、定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)和特殊教育學(xué)校，實(shí)現(xiàn)了從早期發(fā)現(xiàn)到系統(tǒng)康復(fù)的無縫銜接，有效降低ASD對兒童成長的不利影響，為家庭和社會減輕負(fù)擔(dān)。
一、早期篩查與監(jiān)測體系
鄂州市嚴(yán)格落實(shí)國家及湖北省0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范，在全市范圍內(nèi)推行兒童心理行為發(fā)育監(jiān)測，確保ASD風(fēng)險兒童早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
1. 篩查網(wǎng)絡(luò)與流程
鄂州市以婦幼保健院為核心，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，構(gòu)建覆蓋全市的兒童發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。所有0-6歲兒童在常規(guī)體檢時均接受ASD風(fēng)險篩查，采用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如M-CHAT、CARS等），篩查率達(dá)90%以上。初篩異常者轉(zhuǎn)診至婦幼保健院兒童心理行為?？?/strong>進(jìn)行復(fù)篩與診斷。
2. 高危兒管理與隨訪
對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、有家族史兒童等ASD高危人群，鄂州市婦幼保健院設(shè)立高危兒隨訪門診，定期進(jìn)行發(fā)育評估，動態(tài)監(jiān)測神經(jīng)行為發(fā)育，確保風(fēng)險兒童及時納入干預(yù)體系。
3. 篩查數(shù)據(jù)與信息化管理
所有篩查數(shù)據(jù)錄入湖北省殘疾兒童康復(fù)救助信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)一人一檔、動態(tài)管理，為后續(xù)康復(fù)救助提供數(shù)據(jù)支撐。
篩查環(huán)節(jié) | 負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu) | 主要工具 | 目標(biāo)人群 | 覆蓋率 |
|---|---|---|---|---|
初篩 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | M-CHAT等量表 | 0-6歲兒童 | 90%以上 |
復(fù)篩 | 市婦幼保健院 | CARS、ADOS等 | 初篩異常兒童 | 100% |
診斷 | 定點(diǎn)醫(yī)院 | 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) | 復(fù)篩異常兒童 | 100% |
二、干預(yù)與康復(fù)服務(wù)
鄂州市通過定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)、家庭指導(dǎo)和社區(qū)支持，為ASD兒童提供科學(xué)、系統(tǒng)的干預(yù)與康復(fù)服務(wù)。
1. 機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練
鄂州市認(rèn)定多家定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，針對ASD兒童開展行為矯正、語言訓(xùn)練、社交技能等康復(fù)課程。0-6歲兒童每年可享受不低于1.6萬元康復(fù)補(bǔ)貼，7-15歲兒童不低于1萬元，確保康復(fù)訓(xùn)練持續(xù)性和專業(yè)性。
2. 家庭干預(yù)與家長培訓(xùn)
康復(fù)機(jī)構(gòu)定期開展家長培訓(xùn)，教授家庭干預(yù)技巧，幫助家長在日常生活中延續(xù)康復(fù)效果。通過線上咨詢、家庭訪視等方式，為偏遠(yuǎn)地區(qū)家庭提供指導(dǎo)。
3. 社區(qū)融合與社會支持
鄂州市推動ASD兒童社區(qū)融合，組織親子活動、社交小組等，促進(jìn)兒童社會適應(yīng)能力。民政、殘聯(lián)等部門聯(lián)合提供心理疏導(dǎo)、法律援助等支持服務(wù)，減輕家庭壓力。
干預(yù)形式 | 主要內(nèi)容 | 實(shí)施主體 | 受益人群 | 補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|---|
機(jī)構(gòu)康復(fù) | 行為矯正、語言訓(xùn)練等 | 定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu) | 0-15歲ASD兒童 | 0-6歲1.6萬/年 |
家庭指導(dǎo) | 家長培訓(xùn)、家庭干預(yù)技巧 | 康復(fù)機(jī)構(gòu)、社區(qū) | ASD兒童家庭 | 免費(fèi) |
社區(qū)融合 | 社交小組、親子活動 | 社區(qū)、社會組織 | ASD兒童及家庭 | 免費(fèi) |
三、政策保障與多部門協(xié)作
鄂州市通過政策扶持、資金保障和部門聯(lián)動，為ASD預(yù)防與干預(yù)工作提供堅(jiān)實(shí)支撐。
1. 康復(fù)救助制度
鄂州市出臺《殘疾兒童康復(fù)救助制度》，明確ASD兒童為救助對象，提供康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼、輔助器具適配、手術(shù)補(bǔ)助等，確保“應(yīng)救盡救”。
2. 多部門協(xié)作機(jī)制
市衛(wèi)健委、殘聯(lián)、教育局、民政局等部門建立聯(lián)動機(jī)制，共同推進(jìn)ASD篩查、干預(yù)、教育、救助等工作。例如，衛(wèi)健委負(fù)責(zé)篩查與診斷，殘聯(lián)落實(shí)康復(fù)救助，教育局推動融合教育。
3. 宣傳與科普
鄂州市通過健康講座、宣傳手冊、媒體平臺等，普及ASD早期識別與干預(yù)知識，提高公眾知曉率，營造社會關(guān)愛氛圍。
湖北鄂州通過早期篩查全覆蓋、康復(fù)救助全保障、多部門全聯(lián)動，構(gòu)建了科學(xué)高效的ASD預(yù)防與干預(yù)體系，顯著提升了兒童健康水平與家庭幸福感，為全國ASD防治工作提供了可借鑒的“鄂州經(jīng)驗(yàn)”。
