?2025年漳州市門診慢特病年度報銷限額為8000元，起付線300元，政策覆蓋高血壓、糖尿病等12種病種。?
漳州市參保人員申請門診慢特病待遇需先完成資格認定，持二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料等向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請，審核通過后即可享受相應(yīng)待遇。待遇有效期為2年，期滿需重新認定。
?一、資格認定流程?
?材料準備?：
- 近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書
- 相關(guān)檢查檢驗報告（如血糖監(jiān)測記錄、病理報告等）
- 社會保障卡及身份證原件復(fù)印件
?申請渠道?：
- 線下：漳州市各級醫(yī)保服務(wù)窗口
- 線上：閩政通APP-醫(yī)保服務(wù)-慢特病申請模塊
?審核時限?：
材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審核，通過后次月起生效
?二、待遇使用規(guī)則?
?報銷范圍?：
- 限定病種相關(guān)藥品費用（需在醫(yī)保目錄內(nèi)）
- 與病種直接相關(guān)的檢查、治療項目
?結(jié)算方式?：
- 持社?？ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算
- 年度內(nèi)累計費用超過300元起付線后按60%比例報銷
?異地就醫(yī)?：
需提前辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例下降10個百分點
?三、注意事項?
- 超目錄范圍費用需自費
- 年度限額不結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度
- 變更定點醫(yī)療機構(gòu)需提前30天申請
參保人員應(yīng)妥善保管就醫(yī)憑證，若發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，將依法追回待遇并納入信用記錄。建議定期關(guān)注漳州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)獲取政策更新信息。
