核心材料清單：
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上）
- 社保卡/醫(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費）
- 近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質版各2張）
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
2025年云南普洱特殊病種辦理流程及所需材料：
一、辦理流程
1. 線上預審階段（必經程序）
- 登錄“國家醫(yī)保服務平臺APP”→慢病專區(qū)上傳材料。
- 系統(tǒng)自動校驗：2025年新增AI材料識別功能，常見問題如報告模糊、醫(yī)師簽名缺失等會被系統(tǒng)自動識別并提醒補正。
2. 現場確認環(huán)節(jié)
通過預審后5個工作日內需攜帶原始檢查報告進行核驗。
3. 專家評審周期
2025年起縮短至15個工作日（原為20日），評審結果短信實時推送。
二、所需材料
1. 基礎材料
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上）。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（已完成醫(yī)保激活并繳費）。
- 近期1寸免冠彩照（白底，電子版+紙質版各2張）。
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》（需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）。
2. 病種專項材料
（一）常見慢性病補充材料
| 病種分類 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告需在6個月內 |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告②心/腦/腎靶器官損害證據 | 需包含不同日3次測量值 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報告②心電圖動態(tài)演變記錄 | 支架術后需提供手術記錄 |
（二）特殊情形材料
- 委托辦理：公證委托書+受托人身份證
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復印件
三、特別注意事項
1. 電子材料新規(guī)
- 檢驗報告需帶有醫(yī)院電子簽章。
- 影像資料需保存DICOM原始格式。
2. 待遇追溯政策
通過審批后，可報銷申報前30天的相關費用（需提供完整用藥記錄）。
3. 申報時效提醒
- 2025年實行“季度申報”制度（3/6/9/12月1-15日集中受理）。
- 惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走“綠色通道”（全年受理）。
建議：提前登錄參保地醫(yī)保局官網下載《2025版慢病材料自查清單》，或撥打12393醫(yī)保服務熱線咨詢。慢性病管理是長期過程，請確保所提供材料的真實性和連續(xù)性。