0.1%
在遼寧盤錦，通過實施一系列系統(tǒng)性措施，可以有效避免過度服藥現(xiàn)象。這些措施的核心在于強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理用藥管理，提升藥學(xué)服務(wù)水平，并加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)，從而確保藥物治療的安全性和有效性，將因用藥不當(dāng)帶來的風(fēng)險降至極低水平。
一、 強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與監(jiān)督 醫(yī)療機(jī)構(gòu)是防止過度服藥的第一道防線，盤錦市通過多種手段加強(qiáng)內(nèi)部管控。
- 嚴(yán)格處方審核與點評制度：盤錦市要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)藥師在處方調(diào)劑審核中的作用，并嚴(yán)格執(zhí)行處方點評制度 。通過對已開具處方的定期分析和評價，可以及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理用藥、過度用藥等問題，對醫(yī)生形成有效監(jiān)督。
- 落實臨床藥師制度：深入落實臨床藥師制，并按規(guī)定配備臨床藥師 。臨床藥師直接參與臨床診療，為醫(yī)生提供專業(yè)的用藥建議，并為患者提供個性化的用藥指導(dǎo)，是保障合理用藥的關(guān)鍵力量 。
- 開設(shè)專業(yè)用藥咨詢門診：發(fā)展藥學(xué)服務(wù)，要求三級醫(yī)院全部開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，為患者提供專業(yè)的用藥指導(dǎo) 。
二、 推進(jìn)藥品采購與使用政策改革 通過宏觀政策引導(dǎo)，優(yōu)化藥品使用結(jié)構(gòu)，從源頭上減少過度服藥的誘因。
- 實施藥品集中采購：堅持并完善以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購機(jī)制，各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部使用省藥品集中采購平臺 。此舉旨在降低藥品虛高價格，減輕患者負(fù)擔(dān)，并引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用性價比高的中選藥品。
- 完善醫(yī)保支付與激勵機(jī)制：出臺醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策，對同一通用名的不同商品名藥品按相同標(biāo)準(zhǔn)支付，引導(dǎo)參保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥 。健全考核機(jī)制，獎懲并施，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，改善用藥結(jié)構(gòu) 。
- 建立重點藥品監(jiān)控目錄：建立健全合理用藥重點監(jiān)控藥品目錄、抗菌藥物分級管理目錄等動態(tài)調(diào)整機(jī)制，加強(qiáng)對重點監(jiān)控合理用藥藥品、抗微生物藥物的使用監(jiān)測 。
三、 提升患者認(rèn)知與社會協(xié)同治理 患者的用藥行為是最終環(huán)節(jié)，提升其認(rèn)知水平至關(guān)重要。
- 加強(qiáng)患者用藥教育：通過合理用藥咨詢門診、社區(qū)宣傳等多種形式，向公眾普及合理用藥知識，提高居民的健康素養(yǎng)，使其了解過度服藥的危害，學(xué)會正確遵從醫(yī)囑。
- 促進(jìn)縣鄉(xiāng)用藥銜接：鼓勵依托縣域醫(yī)共體建設(shè)縣域中心藥房，探索建立總藥師制度，規(guī)范服務(wù)行為和流程，促進(jìn)縣鄉(xiāng)用藥銜接，方便基層患者獲得同質(zhì)化的藥學(xué)服務(wù) 。
- 利用信息化手段：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)測，利用信息化手段對藥品采購、使用情況進(jìn)行全程監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)異常用藥趨勢 。
對比維度 | 傳統(tǒng)用藥模式 | 盤錦市推行的防過度服藥模式 |
|---|---|---|
核心目標(biāo) | 治療疾病 | 合理用藥，兼顧療效、安全與經(jīng)濟(jì)性 |
藥師角色 | 主要負(fù)責(zé)藥品調(diào)配 | 深入?yún)⑴c臨床，擔(dān)任臨床藥師，進(jìn)行處方點評與患者用藥指導(dǎo) |
藥品選擇 | 醫(yī)生自由選擇，易受商業(yè)影響 | 優(yōu)先使用基本藥物，并通過藥品集中采購引導(dǎo)使用中選藥品 |
監(jiān)控機(jī)制 | 相對薄弱 | 建立重點監(jiān)控藥品目錄，進(jìn)行用藥監(jiān)測和合理用藥考核 |
患者參與度 | 較低，被動接受 | 通過用藥咨詢門診等渠道，主動獲得用藥指導(dǎo)，提升健康素養(yǎng) |
遼寧盤錦通過構(gòu)建一個涵蓋政策引導(dǎo)、機(jī)構(gòu)監(jiān)管、專業(yè)服務(wù)和公眾教育的多維度綜合體系，系統(tǒng)性地防范過度服藥風(fēng)險。從推行藥品集中采購和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，到在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部嚴(yán)格落實處方點評、配備臨床藥師并開設(shè)用藥咨詢門診，這些措施環(huán)環(huán)相扣，共同致力于優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)，提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，最終保障了患者的用藥安全與健康權(quán)益。
