2025年安徽合肥特殊門診覆蓋疾病種類達(dá)47種，較2020年新增12種，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等重大慢性病及罕見病。
2025年安徽合肥特殊門診保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等47種疾病，新增阿爾茨海默病、帕金森病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)退行性疾病，并提高罕見病報銷比例，形成覆蓋常見慢性病、重大疾病及特殊病種的全方位保障體系。
（一）重大疾病類特殊門診
惡性腫瘤
包括肺癌、胃癌、乳腺癌等所有病理類型，保障范圍覆蓋化療、放療、靶向治療及免疫治療等門診治療費(fèi)用。2025年起新增CAR-T細(xì)胞治療報銷項目，年度報銷上限提高至50萬元。器官移植術(shù)后抗排異治療
適用于腎移植、肝移植、心臟移植等術(shù)后患者，報銷藥品包括他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑，報銷比例從70%提升至85%。慢性腎功能衰竭
包含尿毒癥期患者的腹膜透析、血液透析及并發(fā)癥治療，新增居家透析費(fèi)用報銷，年度最高支付限額達(dá)8萬元。
表：重大疾病類特殊門診報銷標(biāo)準(zhǔn)對比
| 疾病類型 | 2020年報銷比例 | 2025年報銷比例 | 新增報銷項目 | 年度限額(萬元) |
|---|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 60% | 75% | CAR-T治療 | 50 |
| 器官移植 | 70% | 85% | 新型免疫抑制劑 | 30 |
| 慢性腎衰竭 | 65% | 80% | 居家透析 | 8 |
（二）慢性病類特殊門診
糖尿病
覆蓋1型、2型糖尿病及妊娠糖尿病，報銷范圍包括胰島素、口服降糖藥、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥篩查，新增動態(tài)血糖監(jiān)測報銷。高血壓
適用于原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓，保障降壓藥、血壓監(jiān)測及靶器官損害檢查，對3級高?；颊?/strong>提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)貼。心腦血管疾病
包含冠心病、腦卒中后遺癥等，報銷抗血小板藥物、他汀類藥物及康復(fù)治療費(fèi)用，新增心臟康復(fù)項目報銷。
表：慢性病類特殊門診服務(wù)升級內(nèi)容
| 疾病 | 新增服務(wù)項目 | 用藥目錄擴(kuò)充 | 健康管理 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 動態(tài)血糖監(jiān)測 | GLP-1受體激動劑 | 糖尿病足篩查 |
| 高血壓 | 家庭醫(yī)生簽約補(bǔ)貼 | ARNI類新藥 | 24小時血壓監(jiān)測 |
| 心腦血管 | 心臟康復(fù)治療 | PCSK9抑制劑 | 卒中后康復(fù)評估 |
（三）特殊病種及罕見病
神經(jīng)退行性疾病
2025年新增阿爾茨海默病、帕金森病、運(yùn)動神經(jīng)元病，報銷膽堿酯酶抑制劑、多巴胺能藥物及康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用。罕見病
覆蓋血友病、戈謝病、龐貝病等27種罕見病，對年治療費(fèi)用超30萬元的患者實行兜底保障，個人自付比例不超過10%。精神心理疾病
包含精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥，報銷抗精神病藥物、心理治療及社區(qū)康復(fù)服務(wù)，新增線上心理咨詢報銷。
2025年安徽合肥特殊門診政策通過擴(kuò)大疾病覆蓋范圍、提高報銷比例、增加新型治療項目及強(qiáng)化健康管理，構(gòu)建起更加完善的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)，切實減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升慢性病及特殊疾病患者的生活質(zhì)量。
