2025年起，新疆新星市將針對部分特殊病種實施定點醫(yī)院診療制度。
根據(jù)最新政策規(guī)劃，新星市為優(yōu)化醫(yī)療資源配置，將對惡性腫瘤、罕見病、終末期腎病等特殊病種患者實行定點醫(yī)院集中救治。此舉旨在提高診療效率，保障醫(yī)療質(zhì)量，同時減輕患者跨機構(gòu)輾轉(zhuǎn)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
一、政策背景與實施范圍
政策依據(jù)
- 依據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2023-2030年）》及新星市衛(wèi)健委專項文件，定點醫(yī)院制度將于2025年1月正式生效。
- 覆蓋病種以高費用、低發(fā)病率、需長期管理的疾病為主，首批納入12類病種（見表1）。
表1：2025年新星市特殊病種定點醫(yī)院覆蓋范圍
病種類別 代表疾病 定點醫(yī)院數(shù)量 是否需備案 惡性腫瘤 肺癌、乳腺癌 3家 是 罕見病 戈謝病、漸凍癥 2家 是 終末期器官病變 尿毒癥、肝硬化晚期 4家 否 目標(biāo)人群
- 戶籍或長期居住證持有者，經(jīng)二級以上醫(yī)院確診后可申請定點診療資格。
- 異地參?；颊咝杼峁?strong>轉(zhuǎn)診證明，報銷比例按原政策執(zhí)行。
二、定點醫(yī)院選擇與就醫(yī)流程
醫(yī)院名單與優(yōu)勢
- 新星市第一人民醫(yī)院（綜合實力強，側(cè)重腫瘤治療）
- 新星市兒童醫(yī)院（罕見病?？苾?yōu)勢）
- 兵團第六師醫(yī)院（終末期腎病透析中心）
備案與結(jié)算步驟
- 步驟1：患者持確診資料至醫(yī)保局備案，領(lǐng)取《特殊病種診療卡》。
- 步驟2：在定點醫(yī)院通過綠色通道優(yōu)先掛號、檢查。
- 步驟3：醫(yī)療費用按單病種付費標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，個人自付比例降至15%-20%。
三、政策影響與患者權(quán)益
- 醫(yī)療資源優(yōu)化
避免重復(fù)檢查，縮短候診時間，年均節(jié)省患者費用約1.2萬元（新星市衛(wèi)健委預(yù)估）。
- 質(zhì)量監(jiān)管措施
定點醫(yī)院需每季度提交療效評估報告，未達(dá)標(biāo)者取消資格。
- 爭議解決渠道
患者可向市衛(wèi)健委醫(yī)政科投訴，15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
通過定點醫(yī)院制度的實施，新星市將構(gòu)建更高效的特殊病種防治網(wǎng)絡(luò)，同時強化醫(yī)?；鹗褂眯??；颊咝桕P(guān)注政策動態(tài)，及時辦理備案手續(xù)以享受相關(guān)權(quán)益。
