?2025年甘肅蘭州門診慢特病共涵蓋28類疾病?，具體包括高血壓、糖尿病、冠心病等常見慢性病，以及惡性腫瘤、尿毒癥透析等重大疾病。這些病種經(jīng)省級(jí)醫(yī)保部門統(tǒng)一認(rèn)定，患者可享受門診專項(xiàng)報(bào)銷待遇。
?一、慢特病分類及覆蓋范圍?
?心腦血管疾病?
- 高血壓（3級(jí)高危及以上）
- 冠心?。ㄖЪ苄g(shù)后及慢性心力衰竭）
- 腦卒中后遺癥（需康復(fù)治療）
?代謝性疾病?
- 2型糖尿病（伴并發(fā)癥）
- 甲狀腺功能亢進(jìn)/減退（需長期服藥）
?重大疾病?
- 惡性腫瘤（放化療及靶向治療）
- 尿毒癥透析（含腹膜透析）
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
?二、申報(bào)與待遇標(biāo)準(zhǔn)?
?認(rèn)定流程?
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及病歷資料
- 通過醫(yī)保系統(tǒng)線上或窗口提交申請(qǐng)
?報(bào)銷比例?
- 職工醫(yī)保報(bào)銷75%-85%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%-70%
- 年度支付限額根據(jù)病種不同為2000元至10萬元
?三、注意事項(xiàng)?
- 部分病種需每年復(fù)審（如糖尿病并發(fā)癥）
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
- 藥品目錄限定在甘肅省醫(yī)保藥品范圍內(nèi)
慢特病政策旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議參保人及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的病種調(diào)整動(dòng)態(tài)，確保合規(guī)享受待遇。
