不能
在河南漯河，多動(dòng)癥（ADHD）目前未被納入大病救助和門診慢性病報(bào)銷范圍，無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，均無法通過常規(guī)大病救助渠道獲得費(fèi)用報(bào)銷或?qū)ｍ?xiàng)救助。
一、漯河大病救助政策與覆蓋范圍
大病救助對(duì)象與形式 漯河市大病救助主要針對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者等6類人群，救助形式包括住院和門診救助。
- 救助需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，對(duì)政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用給予一定比例救助。
- 門診救助主要針對(duì)門診慢特病病種目錄內(nèi)的疾病，目錄外疾病不享受救助。
門診慢性病病種目錄 漯河市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病目錄均未包含多動(dòng)癥（ADHD），與精神、神經(jīng)相關(guān)的病種僅有“重癥精神病藥物維持治療”“癲癇”“精神分裂癥”“抑郁癥（中、重度）”等。
ADHD未被列為門診慢性病，因此其門診藥物及治療費(fèi)用無法通過大病救助或醫(yī)保慢性病政策報(bào)銷。
慈善救助補(bǔ)充渠道 漯河市設(shè)有“點(diǎn)亮生命計(jì)劃”等慈善大病救助項(xiàng)目，但救助病種以惡性腫瘤、罕見病、器官移植等重特大疾病為主，多動(dòng)癥不屬重點(diǎn)救助范圍。
二、多動(dòng)癥在現(xiàn)有政策中的定位與限制
多動(dòng)癥未被納入慢性病目錄原因
- ADHD屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，傳統(tǒng)上更多由兒科、心理科、精神科干預(yù)，治療以行為矯正和藥物控制為主，費(fèi)用相對(duì)可控，未被劃入“重特大疾病”或“慢性病”管理范疇。
- 醫(yī)保和救助資源優(yōu)先覆蓋高致殘、高費(fèi)用、高負(fù)擔(dān)疾病，ADHD暫未達(dá)到納入標(biāo)準(zhǔn)。
與其他精神疾病的對(duì)比
疾病類型是否納入漯河門診慢性病救助/報(bào)銷情況多動(dòng)癥（ADHD）
否
無大病救助、無報(bào)銷
精神分裂癥
是
可報(bào)銷、可救助
抑郁癥（中重度）
是
可報(bào)銷、可救助
癲癇
是
可報(bào)銷、可救助
重癥精神病
是
可報(bào)銷、可救助
實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
- ADHD治療以哌甲酯類藥物為主，部分患兒需長期服藥，月均藥費(fèi)數(shù)百元，對(duì)普通家庭有一定經(jīng)濟(jì)壓力，但整體費(fèi)用遠(yuǎn)低于癌癥、器官移植等重特大疾病。
- 若患兒并發(fā)其他精神行為障礙，且符合“重癥精神病”診斷，部分藥物或治療費(fèi)用或可間接報(bào)銷，但需專業(yè)醫(yī)院嚴(yán)格鑒定。
三、家庭應(yīng)對(duì)與政策建議
現(xiàn)有可行途徑
- 參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷，部分藥物費(fèi)用可間接減輕。
- 向當(dāng)?shù)貧埪?lián)、民政部門咨詢，了解是否有專項(xiàng)兒童康復(fù)補(bǔ)助或心理行為干預(yù)救助項(xiàng)目。
- 部分大型醫(yī)院或公益組織設(shè)有兒童心理行為障礙公益項(xiàng)目，可申請(qǐng)免費(fèi)或低價(jià)評(píng)估、干預(yù)。
政策動(dòng)態(tài)與未來可能
- 隨著社會(huì)對(duì)兒童心理健康關(guān)注提升，未來ADHD或有望被部分地方納入門診慢性病或?qū)ｍ?xiàng)救助。
- 建議定期關(guān)注漯河市醫(yī)療保障局、衛(wèi)健委官網(wǎng)，及時(shí)獲取政策更新。
目前河南漯河多動(dòng)癥（ADHD）無法申請(qǐng)大病救助，未被納入門診慢性病目錄，相關(guān)門診及藥物治療費(fèi)用需家庭自行承擔(dān)。如家庭經(jīng)濟(jì)困難，可嘗試通過普通門診統(tǒng)籌、慈善項(xiàng)目或殘聯(lián)康復(fù)補(bǔ)助等途徑減輕部分負(fù)擔(dān)。未來政策或有調(diào)整，建議持續(xù)關(guān)注官方信息。
