江蘇省鎮(zhèn)江市通過早期篩查、醫(yī)療干預(yù)及社會支持體系，構(gòu)建了覆蓋全生命周期的自閉癥預(yù)防與干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，核心措施包括孕前基因檢測、兒童發(fā)育監(jiān)測及社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
一、孕前及孕期預(yù)防機制
產(chǎn)前篩查與診斷
- 推廣無創(chuàng)DNA檢測（NIPT），重點篩查與自閉癥相關(guān)的染色體異常（如21三體綜合征）。
- 建立高危妊娠孕婦檔案，聯(lián)合婦幼保健院與三甲醫(yī)院開展多學(xué)科會診。
環(huán)境風(fēng)險防控
- 環(huán)保部門加強孕期婦女工作生活環(huán)境監(jiān)測，重點管控重金屬、有機污染物暴露。
- 衛(wèi)健委發(fā)布《孕產(chǎn)婦營養(yǎng)指南》，強化葉酸補充與重金屬攝入控制。
二、兒童發(fā)育監(jiān)測體系
三級篩查網(wǎng)絡(luò)
篩查層級 實施機構(gòu) 頻率 工具示例 初篩 社區(qū)衛(wèi)生中心 出生后 3個月 ASQ-3 發(fā)育問卷 復(fù)篩 市級婦幼保健院 每 6個月 M-CHAT 自閉癥篩查量表 診斷 ?？漆t(yī)院 動態(tài)調(diào)整 ADOS-2 評估系統(tǒng) 早期干預(yù)服務(wù)
- 建立“篩查-轉(zhuǎn)介-干預(yù)”綠色通道，確診兒童3個月內(nèi)納入個案管理。
- 推行結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）與應(yīng)用行為分析（ABA）療法，覆蓋率超85%。
三、社會支持與政策保障
醫(yī)保與財政補貼
- 將自閉癥康復(fù)訓(xùn)練費用納入醫(yī)保報銷范圍，最高補貼額度達(dá)年度治療費的60%。
- 設(shè)立專項基金支持貧困家庭，2024年累計發(fā)放補助金超2000萬元。
融合教育推進(jìn)
- 全市特教學(xué)校增設(shè)自閉癥資源教室，配備專業(yè)教師團(tuán)隊。
- 主流幼兒園試點“影子老師”計劃，協(xié)助患兒適應(yīng)集體環(huán)境。
四、科研與技術(shù)創(chuàng)新
基因研究與AI輔助
- 與中科院合作開展自閉癥遺傳標(biāo)記物研究，已發(fā)現(xiàn)3個本地高發(fā)突變位點。
- 開發(fā)智能篩查APP，通過行為視頻分析實現(xiàn)早期預(yù)警，準(zhǔn)確率達(dá)92%。
家庭賦能項目
- 定期舉辦家長技能培訓(xùn)，涵蓋溝通技巧、情緒管理及危機應(yīng)對策略。
- 建立線上互助平臺，整合全國優(yōu)質(zhì)資源供本地家庭參考。
鎮(zhèn)江市通過多維度、精準(zhǔn)化的防控策略，顯著提升了自閉癥早期識別率與干預(yù)效果，形成了可復(fù)制的“篩查-干預(yù)-支持”閉環(huán)模式，為其他地區(qū)提供了有益經(jīng)驗。
