貴州省六盤(pán)水市通過(guò)3年綜合治理，將過(guò)度服藥相關(guān)不良事件發(fā)生率降低42%。
通過(guò)加強(qiáng)處方審核、普及合理用藥知識(shí)、完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等多維度干預(yù)，六盤(pán)水市有效減少了因藥物濫用或錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)。以下為具體措施及成效：
一、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理
電子處方系統(tǒng)升級(jí)
- 引入AI審方模塊，自動(dòng)攔截超量、禁忌配伍等高風(fēng)險(xiǎn)處方，覆蓋全市二級(jí)以上醫(yī)院。
- 對(duì)比傳統(tǒng)人工審核，錯(cuò)誤率下降65%（見(jiàn)表1）。
審核方式 錯(cuò)誤攔截率 平均響應(yīng)時(shí)間 覆蓋機(jī)構(gòu) 人工審核 32% 15分鐘 部分社區(qū)醫(yī)院 AI+人工復(fù)核 97% 2分鐘 全部二級(jí)醫(yī)院 藥師培訓(xùn)與考核
- 每年開(kāi)展2次合理用藥培訓(xùn)，重點(diǎn)針對(duì)抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
- 2023年考核合格率達(dá)89%，較2020年提升28%。
處方抽查制度
每月隨機(jī)抽查10%的處方，違規(guī)開(kāi)具者納入績(jī)效考核，累計(jì)3次違規(guī)暫停處方權(quán)。
二、提升公眾用藥安全意識(shí)
社區(qū)宣教活動(dòng)
- 通過(guò)短視頻、宣傳手冊(cè)等形式，普及“按需服藥”“避免重復(fù)用藥”等知識(shí)，覆蓋80%以上行政村。
- 重點(diǎn)人群（如老年人）用藥錯(cuò)誤率下降37%。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
為慢性病患者提供個(gè)性化用藥計(jì)劃，定期隨訪調(diào)整劑量，減少長(zhǎng)期過(guò)量用藥風(fēng)險(xiǎn)。
藥品回收網(wǎng)點(diǎn)
設(shè)立56個(gè)過(guò)期藥回收點(diǎn)，防止誤服或環(huán)境污染，2023年回收藥品超1.2噸。
三、完善數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)
建立藥品不良反應(yīng)平臺(tái)
實(shí)時(shí)匯總?cè)?strong>藥物不良反應(yīng)報(bào)告，2023年預(yù)警并處理12起潛在群體性風(fēng)險(xiǎn)。
重點(diǎn)藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)控
對(duì)鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑等實(shí)行限量采購(gòu)，銷(xiāo)售數(shù)據(jù)與醫(yī)保系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，異常波動(dòng)自動(dòng)觸發(fā)調(diào)查。
快速響應(yīng)機(jī)制
聯(lián)合醫(yī)院、疾控、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)成立藥事管理小組，48小時(shí)內(nèi)核查高風(fēng)險(xiǎn)事件。
通過(guò)系統(tǒng)性干預(yù)，六盤(pán)水市構(gòu)建了從源頭管控到末端處理的閉環(huán)管理，顯著降低了過(guò)度服藥引發(fā)的健康損害。未來(lái)需持續(xù)優(yōu)化技術(shù)手段并擴(kuò)大基層覆蓋，鞏固長(zhǎng)效治理成果。
