?2025年新疆昆玉門(mén)診特殊病種辦理需本人到場(chǎng)?

根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局最新規(guī)定，2025年昆玉市門(mén)診特殊病種申請(qǐng)?必須由參保人本人持有效身份證件及病歷資料?到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，?不得委托代辦?。這一要求基于醫(yī)?；鸢踩芾砗蛯?shí)名制核驗(yàn)的剛性需求，旨在防止冒名頂替等違規(guī)行為。

?一、辦理流程及材料清單?

1. ?身份核驗(yàn)環(huán)節(jié)?

   • 需出示?二代身份證原件?（臨時(shí)身份證無(wú)效）
   • 人臉識(shí)別系統(tǒng)與公安數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)時(shí)比對(duì)
   • 未成年人需監(jiān)護(hù)人陪同并攜帶?戶口簿+出生證明?

2. ?醫(yī)療材料提交標(biāo)準(zhǔn)?

   材料類(lèi)型	具體要求	有效期要求
   診斷證明	三級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上簽字	30日內(nèi)
   檢查報(bào)告	近半年內(nèi)與病種相關(guān)的影像/化驗(yàn)結(jié)果	與診斷時(shí)間匹配
   病史資料	連續(xù)2年以上門(mén)診或住院記錄	需加蓋醫(yī)院公章

?二、特殊情形處理方案?

1. ?行動(dòng)不便患者?

   • 可申請(qǐng)?醫(yī)保工作人員上門(mén)核驗(yàn)?（需提前3個(gè)工作日預(yù)約）
   • 需提供?殘疾證?或?醫(yī)院出具的行動(dòng)能力評(píng)估報(bào)告?

2. ?異地居住人員?

   • 在疆外三級(jí)醫(yī)院就診者，需額外提交：
     • 居住地社區(qū)證明（加蓋當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)章）
     • 就診醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)復(fù)印件

?三、違規(guī)后果警示?

• 冒名辦理將列入?醫(yī)保失信黑名單?，2年內(nèi)取消所有醫(yī)保待遇
• 協(xié)助造假者按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》處?3倍罰款?
• 偽造醫(yī)療文書(shū)涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)

該政策執(zhí)行后，昆玉市醫(yī)保欺詐案件同比下降67%，切實(shí)保障了特殊病種患者的合法權(quán)益。建議參保人提前通過(guò)"新疆醫(yī)保"APP預(yù)約辦理時(shí)段，避免現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)耗時(shí)。