I類63個(gè)全省統(tǒng)一實(shí)施的病種、II類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌病、骨關(guān)節(jié)炎、女性盆腔炎、痛風(fēng)
2025年起,甘肅臨夏州執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病政策,將發(fā)病率高、治療周期長、病情相對穩(wěn)定、診療方案明確、臨床路徑清晰、長期或終身需在門診治療的疾病納入保障范圍,分為I類全省統(tǒng)一實(shí)施的病種和II類臨夏州納入實(shí)施的病種 。
(一)保障范圍及對象 為保障參保職工和居民基本醫(yī)療需求,臨夏州職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,可享受門診慢特病保障政策 。
(二)病種詳情
- I類病種:共有63個(gè)全省統(tǒng)一實(shí)施的病種,不過文檔未給出具體病種名稱。這些病種是全省經(jīng)過綜合考量后統(tǒng)一確定納入門診慢特病保障范圍的。
- II類病種:是臨夏州根據(jù)本地實(shí)際情況納入實(shí)施的,包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌病、骨關(guān)節(jié)炎、女性盆腔炎、痛風(fēng)這5個(gè)病種。這些病種是臨夏州二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對省局給出的18個(gè)II類病種發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù)后確定的 。
以下是臨夏州新舊門診慢特病政策病種數(shù)量對比表格:
| 參保人群 | 舊政策病種數(shù)量 | 新政策病種數(shù)量 | 增加數(shù)量 |
|---|---|---|---|
| 職工 | 20個(gè) | 68個(gè)(63個(gè)I類+5個(gè)II類) | 48種 |
| 居民 | 50個(gè) | 55個(gè)(63個(gè)I類+5個(gè)II類中有部分重合) | 18種 |
總體而言,2025年甘肅臨夏州執(zhí)行的全省統(tǒng)一門診慢特病政策,擴(kuò)大了保障范圍,更多的參保人員能在患有相關(guān)疾病時(shí)享受到門診慢特病保障,有助于進(jìn)一步保障參保職工和居民的基本醫(yī)療需求。