83種疾病納入保障范圍
2025年安徽銅陵執(zhí)行安徽省統(tǒng)一門診慢特病病種目錄,覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見及罕見疾病,并新增戈謝病、結(jié)節(jié)性硬化癥等9類病種,形成包含83種疾病的完整保障體系。
一、病種范圍與分類
基礎(chǔ)病種
- 心血管疾病:包括高血壓、冠心病、心功能不全等。
- 呼吸系統(tǒng)疾病:如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、特發(fā)性肺纖維化。
- 消化系統(tǒng)疾病:涵蓋肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。
新增病種(2024年10月起)
新增疾病 疾病特征 戈謝病 罕見遺傳代謝病,需長期酶替代治療 結(jié)節(jié)性硬化癥 多系統(tǒng)受累的神經(jīng)皮膚綜合征 低磷性佝僂病 遺傳性磷代謝異常 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 獲得性溶血性疾病 短腸綜合征 腸道吸收功能障礙 特殊病種
- 惡性腫瘤(放化療、靶向治療)
- 器官移植抗排異治療
- 肺動脈高壓、強直性脊柱炎等近年新增高發(fā)慢性病。
二、申請與認定流程
認定機構(gòu)
- 定點醫(yī)院:銅陵市人民醫(yī)院、銅陵市立醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院等10家醫(yī)療機構(gòu)。
- 材料要求:二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、門診/住院病歷、檢查報告等。
報銷政策
項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 起付線 0元 0元 報銷比例 70%-90% 60%-75% 年度限額 2000-96000元 1500-50000元
安徽銅陵門診特病政策以病種全覆蓋、分級診療為核心,兼顧常見病與罕見病需求。參?;颊呖赏ㄟ^定點醫(yī)院提交材料,享受零起付線、高比例報銷待遇。政策特別強化對高血壓、糖尿病等慢性病管理,同時將戈謝病等罕見病納入保障,切實減輕患者負擔(dān)。具體病種清單及報銷細則可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。