2021-2025年，山西呂梁通過系統(tǒng)性公共衛(wèi)生規(guī)劃與多維度干預(yù)措施，構(gòu)建起涵蓋政策支持、社區(qū)聯(lián)動、醫(yī)療保障的三級防控體系，有效降低躁狂癥發(fā)病率。
一、政策規(guī)劃與資源保障
- 1.公共衛(wèi)生體系升級呂梁市“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃（2021-2025）明確提出：建立市縣鄉(xiāng)三級聯(lián)動的嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理機(jī)制設(shè)立2家職業(yè)病防治定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋全市重點行業(yè)從業(yè)者投入專項資金建設(shè)心理健康服務(wù)熱線，提供7×24小時危機(jī)干預(yù)
- 2.職業(yè)健康專項治理針對能源化工行業(yè)高壓力崗位實施：措施具體內(nèi)容覆蓋人群職業(yè)病危害監(jiān)測每季度開展粉塵/噪聲暴露水平檢測煤礦/焦化廠工人心理健康篩查年度心理評估納入職業(yè)健康體檢項目高危崗位從業(yè)者壓力疏導(dǎo)培訓(xùn)每季度開展正念減壓團(tuán)體輔導(dǎo)企業(yè)管理人員
二、社區(qū)干預(yù)與健康教育
- 聯(lián)合社區(qū)服務(wù)中心開展“心理健康進(jìn)萬家”活動，2022年覆蓋127個社區(qū)
- 制作方言版科普短視頻，通過村村響廣播系統(tǒng)覆蓋農(nóng)村地區(qū)
- 中小學(xué)開設(shè)情緒管理課程，每學(xué)期不少于4課時
1.心理健康宣教工程
重點人群動態(tài)監(jiān)測
建立“紅色-黃色-綠色”三級預(yù)警機(jī)制：
| 預(yù)警等級 | 觸發(fā)條件 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|
| 紅色 | 連續(xù)3天睡眠<4小時 | 上門心理評估+藥物干預(yù) |
| 黃色 | 社交活動激增50% | 家庭醫(yī)生隨訪+情緒日記指導(dǎo) |
| 綠色 | 自我評價異常升高 | 社區(qū)心理講座+放松訓(xùn)練 |
三、醫(yī)療救治與日常管理
- 呂梁市人民醫(yī)院設(shè)立心境障礙?？?/strong>，配備經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療儀
- 與北京回龍觀醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診平臺，疑難病例48小時響應(yīng)
1.專科醫(yī)院建設(shè)
藥物干預(yù)方案
| 治療階段 | 常用藥物 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 急性期 | 碳酸鋰+奧氮平 | 血鋰濃度監(jiān)測（0.6-1.2mmol/L） |
| 維持期 | 丙戊酸鈉緩釋片 | 肝腎功能每3月復(fù)查 |
| 康復(fù)期 | 拉莫三嗪+心理治療 | 社會功能訓(xùn)練每周2次 |
通過“政策-社區(qū)-醫(yī)療”三位一體防控網(wǎng)絡(luò)，2023年呂梁市嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率提升至92%，急性期住院率下降37%，實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益雙提升。
