線上線下多渠道便捷查詢，覆蓋全流程服務(wù)
凡參加蘭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，因慢性疾病需長期門診治療的，可通過線上線下多種渠道查詢門診慢特病認(rèn)定進(jìn)度及待遇信息。2025年政策優(yōu)化后，線上申請流程進(jìn)一步簡化，實(shí)時(shí)查詢功能覆蓋申請、審批、待遇享受全周期。
一、線上查詢渠道
- 1.“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”微信小程序登錄后進(jìn)入【首頁】→【門診慢特病申請】，可實(shí)時(shí)查看申請進(jìn)度、審批結(jié)果及已認(rèn)定病種信息。支持在線提交申請材料，系統(tǒng)自動(dòng)提示所需資料（如住院病歷、診斷證明等），并可上傳電子版完成提交。
- 2.“蘭州市醫(yī)療保障局”微信公眾號通過菜單欄進(jìn)入“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺”，綁定個(gè)人醫(yī)保檔案后查詢慢特病待遇狀態(tài)。
- 3.“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)”公眾號跨省異地就醫(yī)患者可通過此平臺查詢已開通直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，確認(rèn)就診機(jī)構(gòu)是否支持慢特病費(fèi)用直接結(jié)算。
二、線下查詢方式
- 攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ羺⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如城關(guān)區(qū)、七里河區(qū)等），現(xiàn)場查詢認(rèn)定進(jìn)度及年度支付限額 。
- 各區(qū)縣聯(lián)系電話可通過“蘭州市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或公眾號獲?。ǜ?025年最新聯(lián)系方式表） 。
1.
2. 在選定的慢特病定點(diǎn)醫(yī)院（如甘肅省人民醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院等）醫(yī)保窗口查詢已認(rèn)定病種及剩余額度 。
3. 部分社區(qū)服務(wù)中心或醫(yī)院配備醫(yī)保自助終端，支持刷身份證或醫(yī)?？ú樵冮T診慢特病信息 。
三、政策變化對查詢的影響
1. 2025年起所有病種調(diào)整為“隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理”，線上申請后系統(tǒng)自動(dòng)推送審批進(jìn)度至用戶端，無需重復(fù)查詢 。
2. 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)”可查詢已開通的10種跨省直接結(jié)算病種覆蓋機(jī)構(gòu)，避免墊資壓力 。
3. 2025年病種增至68種（63種全省統(tǒng)一+5種蘭州特色），線上平臺實(shí)時(shí)更新目錄，查詢時(shí)可確認(rèn)當(dāng)前病種是否在報(bào)銷范圍內(nèi) 。
四、常見問題與注意事項(xiàng)
- 查詢材料準(zhǔn)備：線上申請需提前掃描或拍照上傳近半年內(nèi)的住院病歷、門診記錄等，清晰度不足可能導(dǎo)致審核延遲 。
- 異地就醫(yī)查詢：跨省直接結(jié)算需先備案，備案狀態(tài)可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”查詢，結(jié)算時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)院使用慢特病待遇 。
- 復(fù)審提醒：認(rèn)定通過后需定期復(fù)審（如部分病種2年復(fù)審），線上平臺會提前推送復(fù)審提醒，避免待遇中斷 。
甘肅蘭州門診慢特病查詢體系已實(shí)現(xiàn)線上線下一體化覆蓋，參保人可根據(jù)自身需求選擇便捷渠道，實(shí)時(shí)掌握認(rèn)定進(jìn)度及待遇詳情，確保及時(shí)享受政策紅利。
