續(xù)辦時(shí)限為到期前2個(gè)月至后1個(gè)月內(nèi)
參保人需在門診慢特病待遇到期前后及時(shí)提交復(fù)審材料，逾期將影響待遇延續(xù)。云浮市采用線上線下雙通道辦理，定額病種需按月度周期申報(bào)，非定額病種可隨時(shí)受理。具體流程與材料要求如下：
一、續(xù)辦條件與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
資格確認(rèn)
- 僅限原病種仍在醫(yī)保目錄內(nèi)且病情持續(xù)符合標(biāo)準(zhǔn)者。
- 需提供近1年內(nèi)的復(fù)診記錄或檢查報(bào)告，證明疾病未痊愈或需持續(xù)治療。
時(shí)間窗口
項(xiàng)目 定額病種 非定額病種 申請(qǐng)時(shí)段 每月1-20日（次月生效） 全年隨時(shí)受理 逾期處理 順延至下一周期（21日后提交） 待遇中斷，需重新申請(qǐng)
二、材料準(zhǔn)備與提交方式
核心材料
- 身份證明：醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C原件。
- 病歷資料：近期門診/住院病歷、檢查報(bào)告（如高血壓需3次血壓記錄）。
- 申請(qǐng)表：由責(zé)任醫(yī)師填寫(xiě)并簽字的《門診慢特病復(fù)審申請(qǐng)表》。
線上辦理
- 通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序或云浮市醫(yī)保官網(wǎng)提交掃描件，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 需上傳加蓋醫(yī)院公章的病歷復(fù)印件及醫(yī)師簽字頁(yè)。
線下辦理
至原定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蛏绫＞执翱谔峤徊牧希С?strong>異地就醫(yī)備案者需同步更新備案信息。
三、待遇延續(xù)與注意事項(xiàng)
生效時(shí)間
- 定額病種：審核通過(guò)后次月1日恢復(fù)待遇。
- 非定額病種：即時(shí)生效，系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)原病種信息。
常見(jiàn)問(wèn)題
- 材料不全：醫(yī)保部門需一次性告知補(bǔ)正內(nèi)容，超期未補(bǔ)視為放棄。
- 病種變更：若病情進(jìn)展需新增病種，需按首次申請(qǐng)流程重新辦理。
續(xù)辦門診慢特病待遇的關(guān)鍵在于時(shí)效性與材料完整性。參保人應(yīng)密切關(guān)注待遇到期日，提前與責(zé)任醫(yī)師溝通復(fù)查安排，確保醫(yī)保權(quán)益無(wú)縫銜接。云浮市醫(yī)保局定期更新病種目錄與流程優(yōu)化建議，可通過(guò)官方渠道獲取最新動(dòng)態(tài)。
