湖南懷化地區(qū)酒精成癮年接診量約1500例，科學(xué)防范需從認(rèn)知、干預(yù)、治療三方面入手。
酒精成癮是慢性復(fù)發(fā)性腦疾病，需通過(guò)早期識(shí)別、專(zhuān)業(yè)治療和社會(huì)支持綜合防控。湖南懷化作為區(qū)域性醫(yī)療中心，其成癮專(zhuān)科探索的“三期戒斷法”為防治提供了實(shí)踐參考，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
一、 預(yù)防酒精成癮的關(guān)鍵措施
提升公眾認(rèn)知與早期篩查
- 高危人群識(shí)別：長(zhǎng)期每日飲酒超40克（男性）/20克（女性）、晨飲或情緒依賴(lài)飲酒者需警惕。
- 篩查工具：采用AUDIT（酒精使用障礙篩查測(cè)試）量表（見(jiàn)下表），得分≥8分建議干預(yù)。
篩查指標(biāo) 低風(fēng)險(xiǎn)（0-7分） 中高風(fēng)險(xiǎn)（≥8分） 飲酒頻率 每月≤4次 每周≥3次 單次飲酒量（標(biāo)準(zhǔn)杯） ≤2杯 ≥4杯 晨飲或戒斷癥狀 無(wú) 有 醫(yī)學(xué)干預(yù)與戒斷管理
- 急性戒斷期：必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，使用苯二氮?類(lèi)藥物（如地西泮）控制震顫譫妄，補(bǔ)充維生素B1預(yù)防腦損傷。
- 藥物輔助治療：
- 納曲酮：阻斷酒精快感，降低復(fù)飲率30%-50%。
- 雙硫侖：飲酒后引發(fā)不適反應(yīng)，建立厭惡反射。
社會(huì)支持與康復(fù)訓(xùn)練
- 家庭參與：家屬需接受心理教育，避免指責(zé)性語(yǔ)言，共同制定戒酒計(jì)劃。
- 社區(qū)資源：懷化部分社區(qū)開(kāi)設(shè)“戒酒互助小組”，通過(guò)同伴支持強(qiáng)化長(zhǎng)期戒斷動(dòng)機(jī)。
二、 治療酒精成癮的階段性方案
軀體脫癮期（1-2周）
- 目標(biāo)：緩解戒斷反應(yīng)，穩(wěn)定生命體征。
- 方法：中西醫(yī)結(jié)合（如中藥安神方劑聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物）。
心癮治療期（3-6個(gè)月）
- 目標(biāo)：重建非酒精獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，如通過(guò)運(yùn)動(dòng)、藝術(shù)療法替代渴求感。
- 心理治療：認(rèn)知行為療法（CBT）糾正“借酒消愁”等錯(cuò)誤認(rèn)知。
回歸社會(huì)期（6個(gè)月以上）
- 目標(biāo)：預(yù)防環(huán)境觸發(fā)因素，如避免聚餐勸酒場(chǎng)合。
- 職業(yè)培訓(xùn)：懷化四醫(yī)院聯(lián)合本地企業(yè)提供再就業(yè)指導(dǎo)，減少因失業(yè)導(dǎo)致的復(fù)飲。
酒精成癮防治是系統(tǒng)工程，需個(gè)人、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方協(xié)作。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后，而持續(xù)社會(huì)支持能打破“戒斷-復(fù)飲”循環(huán)。公眾應(yīng)摒棄“酗酒是習(xí)慣問(wèn)題”的誤解，以科學(xué)態(tài)度對(duì)待這一可治療的腦疾病。
