寧波市2023年數(shù)據(jù)顯示，約15%的慢性病患者存在過度服藥風險，其中老年人占比超60%。
預防過度服藥需從用藥教育、監(jiān)管體系、家庭干預等多維度入手，結(jié)合智能技術(shù)強化用藥安全。
一、加強用藥科普與專業(yè)指導
推廣標準化用藥教育
- 社區(qū)定期開展合理用藥講座，重點講解藥物相互作用和副作用識別。
- 醫(yī)療機構(gòu)提供個性化用藥清單，標注劑量、頻次及禁忌（見表1）。
表1：常見藥物風險等級與注意事項對比
藥物類型 高風險人群 典型副作用 每日最大劑量建議 非甾體抗炎藥 腎功能不全者 消化道出血 不超過1200mg 鎮(zhèn)靜類藥物 老年人 嗜睡、跌倒風險 單次≤5mg 強化藥師角色
- 藥房配備專職藥師，提供用藥復核服務，避免重復配藥。
- 推廣用藥咨詢APP，實時解答患者疑問。
二、完善藥品監(jiān)管與智能預警
建立區(qū)域用藥共享平臺
- 打通醫(yī)院、社區(qū)藥房數(shù)據(jù)，標記多科室開藥記錄，系統(tǒng)自動觸發(fā)超量警報。
- 對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥物實施處方權(quán)限分級管理。
智能設(shè)備輔助監(jiān)測
- 推廣電子藥盒，通過聲音提醒、手機聯(lián)動防止漏服或重復服藥。
- 試點可穿戴設(shè)備監(jiān)測患者生理指標，動態(tài)調(diào)整用藥方案。
三、家庭與社會協(xié)同干預
家庭用藥管理規(guī)范
- 指定一名家庭成員擔任用藥監(jiān)督員，定期整理家庭藥箱，清理過期藥物。
- 使用用藥記錄表（見表2），明確記錄服藥時間與劑量。
表2：家庭用藥記錄表示例
日期 藥物名稱 服用劑量 是否出現(xiàn)不適 監(jiān)督人簽字 2023-10-01 阿司匹林 100mg 無 張三 社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 組織志愿者為獨居老人提供上門用藥檢查服務。
- 設(shè)立24小時用藥咨詢熱線，由專業(yè)醫(yī)護人員值班。
通過整合醫(yī)療資源、技術(shù)手段與家庭參與，寧波可系統(tǒng)性降低過度服藥風險。關(guān)鍵在提升公眾健康素養(yǎng)的構(gòu)建覆蓋全流程的用藥安全網(wǎng)，尤其關(guān)注老年群體與慢性病患者的特殊需求。
