可以取消
在2025年海南臨高縣，門診特殊病種一旦申請了并非不能取消。根據(jù)相關(guān)政策，參保人員因病情發(fā)展、身體變化等原因確需變更或新增病種的，需重新進(jìn)行病種申請認(rèn)定。具體而言，如果病種需要變更，除血友病、惡性腫瘤門診治療等特定病種外，本年度內(nèi)已產(chǎn)生費(fèi)用的門診慢特病病種不予變更，但本年度內(nèi)未產(chǎn)生費(fèi)用的門診慢特病病種可做變更。病種變更需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，對(duì)原病種停止門診慢特病待遇享受，按變更后病種限額及復(fù)審期限享受待遇。
一、門診特殊病種申請與變更流程
申請條件：
- 適用于參加海南臨高縣職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
- 患者需提供二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的診斷證明。
申請流程：
- 參保人員需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行病種申請認(rèn)定。
- 提交相關(guān)病歷資料及診斷證明。
- 經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，即可享受門診特殊病種待遇。
變更流程：
- 參保人員因病情變化需變更病種的，需重新進(jìn)行病種申請認(rèn)定。
- 提交新的病歷資料及診斷證明。
- 經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，停止原病種的門診特殊病種待遇，開始享受新病種的待遇。
二、門診特殊病種報(bào)銷政策
報(bào)銷比例：
- 職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金支付比例為85%。
- 居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)基金支付比例為70%。
- 特定病種如血友病、惡性腫瘤門診治療等，職工和居民政策范圍內(nèi)基金支付比例分別為90%、80%。
報(bào)銷限額：
- 門診特殊病種統(tǒng)籌基金年度支付限額僅限于當(dāng)年使用，不得結(jié)轉(zhuǎn)累加到次年。
- 對(duì)患多種門診慢特病的參保人員，職工和城鄉(xiāng)居民均可申報(bào)兩種門診慢特病病種。
三、其他注意事項(xiàng)
待遇享受周期：
- 門診特殊病種待遇支付以自然年度為待遇享受周期。
- 參保人員申請門診特殊病種經(jīng)確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定審批后當(dāng)月開始享受待遇。
異地就醫(yī)結(jié)算：
- 已申辦門診特殊病種的參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)購藥時(shí)，無需備案，在就醫(yī)地門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
- 已辦理跨省異地就醫(yī)備案，且申辦了特定病種的參保人員，可在跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診特殊病種直接結(jié)算服務(wù)。
通過以上信息可以看出，2025年海南臨高縣門診特殊病種一旦申請了并非不能取消，參保人員可根據(jù)自身病情變化情況，按照相關(guān)流程進(jìn)行病種的變更。相關(guān)政策也為參保人員提供了便捷的報(bào)銷服務(wù)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
