85%的用藥安全問題可通過規(guī)范管理提前規(guī)避
陜西榆林通過強化政策引導、完善監(jiān)管體系、提升公眾健康素養(yǎng)等綜合措施，系統(tǒng)性降低過度服藥風險，保障用藥安全與醫(yī)療資源高效利用。
一、構建藥品安全全鏈條監(jiān)管體系
壓實三方責任
- 黨政屬地責任：市級部門統(tǒng)籌制定藥品監(jiān)管計劃，督導風險處置；縣級落實網(wǎng)格化排查與問題整改閉環(huán)管理。
- 企業(yè)主體責任：通過合規(guī)培訓、信用分級和飛行檢查，嚴控藥品生產(chǎn)、流通及使用環(huán)節(jié)。
創(chuàng)新監(jiān)管模式
措施 實施主體 重點內容 全生命周期監(jiān)管 市場監(jiān)管部門 覆蓋生產(chǎn)、批發(fā)、零售及醫(yī)療機構用藥 風險預警機制 醫(yī)療機構 實時監(jiān)測異常處方，及時干預 藥品追溯系統(tǒng) 企業(yè)+監(jiān)管部門 電子監(jiān)管碼實現(xiàn)來源可查、去向可追
二、提升公眾科學用藥意識
強化健康教育
- 通過社區(qū)講座、媒體宣傳普及遵醫(yī)囑用藥原則，明確自行調整劑量或混合用藥的危害。
- 針對老年人、慢性病患者等高風險人群，開展用藥依從性專項培訓。
優(yōu)化用藥服務
- 推廣“家庭藥師”制度，提供個性化用藥指導。
- 在基層醫(yī)療機構設立合理用藥咨詢窗口，減少因信息不對稱導致的誤服。
三、規(guī)范醫(yī)療機構診療行為
嚴格處方管理
- 推行電子處方審核系統(tǒng)，自動攔截超量、重復或配伍禁忌處方。
- 對醫(yī)生開展合理用藥考核，結果與職稱晉升掛鉤。
加強藥師隊伍建設
- 二級以上醫(yī)院配備臨床藥師，參與查房與治療方案制定。
- 建立區(qū)域性藥事質控中心，定期評估醫(yī)療機構用藥合理性。
四、重點人群精準干預
慢性病患者管理
- 對高血壓、糖尿病等患者建立用藥檔案，定期隨訪監(jiān)測療效與副作用。
- 推廣長處方服務，減少因頻繁購藥導致的重復用藥風險。
精神類藥品管控
藥品類型 管理要求 監(jiān)測手段 抗癲癇藥物 憑?？漆t(yī)生處方購藥，定期血藥濃度檢測 區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺聯(lián)動報警 鎮(zhèn)靜催眠類 限量銷售，實名登記購買記錄 藥店系統(tǒng)與公安部門信息互通
陜西榆林通過政策剛性約束與柔性服務引導相結合，形成“政府主導-機構規(guī)范-公眾參與”的用藥安全生態(tài)。未來需進一步利用大數(shù)據(jù)技術實現(xiàn)風險預判，并將成熟經(jīng)驗向基層醫(yī)療機構下沉，持續(xù)鞏固合理用藥社會共識。