近年來，岳陽市通過多部門聯(lián)動、制度保障、公眾教育、技術(shù)監(jiān)測等綜合措施，有效降低過度服藥發(fā)生率，居民合理用藥意識顯著提升，基本藥物使用率逐年提高，藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市。
湖南岳陽通過政策監(jiān)管、公眾科普、基層醫(yī)療改革、智慧監(jiān)測等手段，構(gòu)建了全方位的過度服藥預防體系，有效保障了居民用藥安全，促進了合理用藥和公眾健康。
一、完善政策與制度保障
1. 健全基本藥物制度
岳陽市嚴格落實國家基本藥物制度，通過績效評價和財政激勵，推動各級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備和使用基本藥物。建立區(qū)、鎮(zhèn)（街道）二級藥政管理績效評價體系，將合理用藥水平納入考核，與財政補償掛鉤。對基本藥物使用占比不達標的機構(gòu)進行約談，確保藥品目錄科學、采購規(guī)范、使用合理。
2. 加強藥品采購與配送監(jiān)管
實施藥品網(wǎng)上集中采購，杜絕網(wǎng)外采購和不規(guī)范議價。建立藥品配送準入與退出制度，合理控制配送企業(yè)數(shù)量，保障藥品供應和質(zhì)量。對短缺藥品和漲價幅度進行監(jiān)測，防止因供應問題導致不合理用藥。
3. 強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理
各級醫(yī)院制定基本藥物臨床應用管理辦法，開展處方點評和用藥監(jiān)測預警。提升藥師臨床服務(wù)能力，推動藥師下臨床、參與多學科會診，加強藥品不良反應監(jiān)測，及時干預不合理用藥行為。
二、深化公眾健康教育
1. 開展合理用藥科普宣傳
岳陽市通過社區(qū)講座、宣傳展板、義診咨詢、新媒體傳播等形式，普及合理用藥知識，強調(diào)“能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不輸液”原則，提高市民用藥安全意識。
2. 針對重點人群精準宣教
針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等特殊群體，制作個性化宣傳材料，提醒注意藥物禁忌、不良反應和相互作用。特別強調(diào)抗菌藥物和激素類藥物必須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或擅自停藥。
3. 推廣健康生活方式
倡導科學保健，明確保健食品不能替代藥品，鼓勵通過均衡飲食、適量運動、心理平衡等方式預防疾病，減少不必要的藥物依賴。
三、創(chuàng)新基層醫(yī)療與慢病管理
1. 推進分級診療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
通過醫(yī)聯(lián)體和分級診療，引導常見病、慢性病患者在基層就診，避免重復用藥和過度檢查。上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)指導和用藥規(guī)范培訓，提升基層合理用藥能力。
2. 建設(shè)慢性病綜合管理平臺
岳陽市積極構(gòu)建慢性病綜合防治管理平臺，運用大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行健康檔案管理、用藥依從性監(jiān)測和定期隨訪，實現(xiàn)個體化用藥指導，預防長期服藥帶來的過度用藥風險。
3. 落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生為簽約居民提供健康管理、用藥咨詢和用藥調(diào)整服務(wù)，定期開展用藥評估，減少多藥聯(lián)用和重復用藥現(xiàn)象，提升治療精準度和用藥安全性。
四、強化監(jiān)督與技術(shù)支撐
1. 完善藥品不良反應監(jiān)測
建立覆蓋全市的藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療機構(gòu)、藥店和社區(qū)均需上報不良反應案例，藥監(jiān)部門定期分析數(shù)據(jù)，及時發(fā)布用藥警示，指導臨床用藥調(diào)整。
2. 運用信息化手段加強監(jiān)管
通過電子處方、電子病歷和合理用藥系統(tǒng)，對處方行為進行實時審核和智能提醒，防止超適應癥、超劑量、超療程用藥。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)用藥數(shù)據(jù)共享，助力全程監(jiān)管。
3. 開展專項督查與績效考核
衛(wèi)生健康部門定期組織合理用藥專項督查，結(jié)合績效考核，對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進行評價，結(jié)果與評優(yōu)評先、職稱晉升掛鉤，形成長效約束機制。
岳陽市通過制度、教育、管理、技術(shù)多管齊下，構(gòu)建了科學、高效的過度服藥預防體系，不僅提升了居民健康素養(yǎng)和用藥安全，也為全國其他地區(qū)提供了可借鑒的“岳陽經(jīng)驗”。