?2025年珠海門診特病辦理需準備以下材料:?
- ?身份證原件及復印件?;2. ?社??ㄔ?/strong>?;3. ?近期病歷資料(含診斷證明、檢查報告等)?;4. ?《珠海市門診特定病種申請表》?(需主治醫(yī)師簽字蓋章);5. ?一寸免冠照片2張?。
?一、辦理條件與流程?
?資格確認?
- 參保人需確診《珠海市門診特定病種目錄》(2025版)所列疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、糖尿病等)。
- 連續(xù)繳納珠海醫(yī)保滿6個月(新參保人員需滿足12個月)。
?申請步驟?
- ?醫(yī)院初審?:攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾垺?/li>
- ?醫(yī)保局審核?:醫(yī)院5個工作日內(nèi)將材料轉交珠海市醫(yī)保中心,審核周期為10個工作日。
- ?結果通知?:通過后短信告知,并同步開通醫(yī)保結算權限。
?二、材料詳細說明?
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| ?診斷證明? | 需包含疾病名稱、ICD編碼、病情分期等,加蓋醫(yī)院公章 |
| ?檢查報告? | 近半年內(nèi)的病理報告、影像學報告等(如CT、活檢報告) |
| ?申請表? | 需主治醫(yī)師填寫治療建議并簽字,醫(yī)院醫(yī)??粕w章 |
?三、注意事項?
- ?時效性?:診斷證明需為申請前3個月內(nèi)開具。
- ?代辦要求?:代辦人需提供雙方身份證原件及授權委托書。
- ?費用報銷?:通過審核后,特病門診費用按70%-90%比例實時結算(具體比例按病種劃分)。
辦理完成后,參保人可持社??ㄔ谥楹6c醫(yī)療機構直接結算特病門診費用,年度報銷限額根據(jù)病種不同為1萬-10萬元。若材料不全或信息有誤,醫(yī)保中心將一次性告知補正內(nèi)容。