?1-3年?
根據(jù)西安市醫(yī)療保障局最新規(guī)定,特殊病種門診待遇有效期一般為1-3年,具體期限以參保時核定的病種類型為準(zhǔn)。到期后需重新申請續(xù)辦,否則將自動終止相關(guān)醫(yī)保待遇。
?一、續(xù)辦資格確認(rèn)?
?基本條件?
- 參保狀態(tài)正常且未斷繳醫(yī)保
- 原病種仍在《陜西省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄》內(nèi)
- 需提供近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院診斷證明
?禁止情形?
情形 處理方式 參保關(guān)系已轉(zhuǎn)出西安 需在新參保地重新申請 病種已臨床治愈 終止待遇并公示
?二、續(xù)辦流程?
?材料準(zhǔn)備?
- 身份證原件及復(fù)印件
- 近期病歷資料(含檢查報告)
- 《西安市特殊病種續(xù)辦申請表》(醫(yī)保局官網(wǎng)下載)
?辦理渠道?
- ?線上?:陜西醫(yī)保APP→特殊病種專區(qū)→上傳材料→3個工作日內(nèi)短信通知
- ?線下?:參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口→現(xiàn)場審核→即時領(lǐng)取新憑證
?三、注意事項?
?時間節(jié)點?
- 建議在到期前30日內(nèi)申請
- 逾期未辦者需重新提交全套材料
?待遇銜接?
續(xù)辦狀態(tài) 醫(yī)保待遇影響 審核通過 無縫延續(xù)原待遇標(biāo)準(zhǔn) 審核未通過 追溯停發(fā)期間相關(guān)費用
續(xù)辦通過后,新有效期自審核通過次月起計算,參保人可通過西安醫(yī)保微信公眾號實時查詢審核進(jìn)度。如遇政策調(diào)整,以西安市醫(yī)療保障局當(dāng)年發(fā)布文件為準(zhǔn)。