通過構(gòu)建 “預(yù)防 - 干預(yù) - 康復(fù)” 三維體系，結(jié)合隴南地域特色開展心理健康服務(wù)，可有效降低創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）發(fā)生率。
甘肅隴南作為自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)，避免 PTSD 需從風(fēng)險(xiǎn)源頭防控、及時(shí)心理介入、長期支持保障三方面發(fā)力，既要依托專業(yè)醫(yī)療資源建立標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)流程，也要結(jié)合當(dāng)?shù)孛袼孜幕蜕鐓^(qū)網(wǎng)絡(luò)，讓心理服務(wù)下沉到基層，同時(shí)強(qiáng)化公眾心理健康素養(yǎng)，形成 “政府主導(dǎo)、專業(yè)支撐、群眾參與” 的綜合防護(hù)機(jī)制，最大程度減少創(chuàng)傷事件對人群心理的長期負(fù)面影響。
一、構(gòu)建創(chuàng)傷前預(yù)防體系，降低風(fēng)險(xiǎn)暴露
創(chuàng)傷前預(yù)防的核心是減少創(chuàng)傷事件發(fā)生概率、提升人群心理韌性，為應(yīng)對潛在創(chuàng)傷做好準(zhǔn)備，從源頭降低 PTSD 發(fā)生可能。
強(qiáng)化災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)防控，減少創(chuàng)傷源隴南地處秦巴山區(qū)，暴雨、滑坡、泥石流等自然災(zāi)害頻發(fā)，是引發(fā)創(chuàng)傷事件的主要誘因。需通過完善災(zāi)害監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、加固基礎(chǔ)設(shè)施、制定科學(xué)避險(xiǎn)預(yù)案，減少災(zāi)害造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，從物理層面降低創(chuàng)傷事件強(qiáng)度。例如，在滑坡高發(fā)區(qū)建立實(shí)時(shí)監(jiān)測站點(diǎn)，提前 48 小時(shí)發(fā)布預(yù)警信息；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面定期開展防災(zāi)演練，讓居民熟悉逃生路線和自救技能，減少災(zāi)害中的恐懼體驗(yàn)。
提升公眾心理韌性，增強(qiáng)應(yīng)對能力通過常態(tài)化心理健康教育，讓公眾掌握情緒調(diào)節(jié)、壓力管理技能，提升面對創(chuàng)傷時(shí)的心理承受能力。具體可通過社區(qū)講座、學(xué)校課程、新媒體宣傳等形式，普及 “心理急救” 基礎(chǔ)知識，如識別焦慮、恐懼等負(fù)面情緒的方法，以及簡單的放松技巧（如深呼吸、肌肉放松法）。以下為不同人群的心理韌性提升重點(diǎn)：
| 人群類別 | 核心目標(biāo) | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
| 青少年 | 建立情緒認(rèn)知能力 | 學(xué)校開設(shè)心理健康課，開展團(tuán)體心理活動 | 減少創(chuàng)傷后情緒崩潰概率，提升求助意識 |
| 成年人 | 強(qiáng)化壓力應(yīng)對技巧 | 社區(qū)組織減壓工作坊，發(fā)放心理自助手冊 | 降低創(chuàng)傷后焦慮、抑郁發(fā)生率 |
| 老年人 | 增強(qiáng)社會支持連接 | 依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展心理陪伴，組織鄰里互助 | 減少創(chuàng)傷后孤獨(dú)感，提升心理安全感 |
- 完善基層心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立 “心理服務(wù)站”，配備兼職心理輔導(dǎo)員，確保創(chuàng)傷事件發(fā)生后能第一時(shí)間介入。建立 “市級心理專家 - 縣級心理工作者 - 基層心理輔導(dǎo)員” 三級支援體系，定期開展培訓(xùn)，提升基層人員的創(chuàng)傷識別和初步干預(yù)能力，避免因延誤干預(yù)導(dǎo)致 PTSD 風(fēng)險(xiǎn)升高。
二、做好創(chuàng)傷后及時(shí)干預(yù)，阻斷癥狀發(fā)展
創(chuàng)傷事件發(fā)生后 72 小時(shí)是干預(yù)黃金期，需通過專業(yè)介入快速緩解負(fù)面情緒，阻斷 PTSD 癥狀（如閃回、回避、過度警覺等）的形成和加重。
開展緊急心理救援，緩解急性應(yīng)激反應(yīng)創(chuàng)傷事件（如自然災(zāi)害、事故、暴力事件）發(fā)生后，立即組織心理救援團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐現(xiàn)場，通過 “一對一訪談”“團(tuán)體心理疏導(dǎo)” 等形式，幫助受害者釋放情緒、梳理創(chuàng)傷經(jīng)歷，避免負(fù)面情緒積壓。例如，在地震災(zāi)后，心理救援人員可通過 “安全島技術(shù)”“穩(wěn)定化技術(shù)”，幫助受害者暫時(shí)脫離創(chuàng)傷場景帶來的恐懼，重建心理安全感。
精準(zhǔn)識別高風(fēng)險(xiǎn)人群，重點(diǎn)干預(yù)并非所有經(jīng)歷創(chuàng)傷的人都會發(fā)展為 PTSD，需通過專業(yè)評估篩選出高風(fēng)險(xiǎn)人群（如直接目睹死亡、自身嚴(yán)重受傷、失去親人者），進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。常用評估工具包括 “創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙篩查量表（PCL-C）”“急性應(yīng)激障礙量表（ASDS）”，通過量表評分結(jié)合訪談，確定干預(yù)優(yōu)先級。對高風(fēng)險(xiǎn)人群，需在創(chuàng)傷后 1 個(gè)月內(nèi)開展至少 4 次專業(yè)心理干預(yù)，降低 PTSD 發(fā)生率。
聯(lián)動醫(yī)療與社會資源，提供綜合支持心理干預(yù)需與醫(yī)療救治、生活保障同步推進(jìn)，避免 “只關(guān)注心理，忽視實(shí)際需求”。例如，在災(zāi)后，需先解決受害者的住宿、飲食、醫(yī)療等基本生活問題，再開展心理干預(yù) —— 當(dāng)受害者的生理需求和安全需求得到滿足后，心理干預(yù)效果會顯著提升。協(xié)調(diào)民政、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門，為受害者提供社會救助（如臨時(shí)生活補(bǔ)助、就業(yè)幫扶），減少因生活壓力加重心理創(chuàng)傷的情況。
三、建立長期康復(fù)支持，防止癥狀復(fù)發(fā)
部分人群在創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)延遲性 PTSD 癥狀（創(chuàng)傷后 3 個(gè)月至半年內(nèi)出現(xiàn)），需通過長期支持幫助其恢復(fù)社會功能，防止癥狀反復(fù)。
開展長期心理隨訪，動態(tài)監(jiān)測癥狀對經(jīng)歷創(chuàng)傷的人群，建立 “心理檔案”，在創(chuàng)傷后 3 個(gè)月、6 個(gè)月、1 年進(jìn)行三次隨訪評估，通過量表和訪談，監(jiān)測是否出現(xiàn) PTSD 癥狀。若發(fā)現(xiàn)癥狀（如持續(xù)回避與創(chuàng)傷相關(guān)的場景、夜間頻繁噩夢），及時(shí)轉(zhuǎn)介至市級精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行規(guī)范治療（如認(rèn)知行為療法、眼動脫敏再加工療法），避免癥狀慢性化。
依托社區(qū)開展康復(fù)活動，重建社會連接PTSD 患者常出現(xiàn) “社交回避” 行為，需通過社區(qū)活動幫助其重新融入社會。例如，組織 “創(chuàng)傷康復(fù)互助小組”，讓有相似經(jīng)歷的人分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，相互支持；開展手工制作、文體活動等集體項(xiàng)目，減少患者的孤獨(dú)感，提升自我價(jià)值感。引導(dǎo)社區(qū)居民理解 PTSD，避免歧視，為患者營造包容的康復(fù)環(huán)境。
提供家庭支持指導(dǎo)，強(qiáng)化康復(fù)后盾家庭是患者康復(fù)的重要支撐，需通過 “家庭心理教育”，讓家屬了解 PTSD 的癥狀表現(xiàn)和應(yīng)對方法，避免因家屬的誤解（如 “你就是太脆弱”）加重患者心理負(fù)擔(dān)。例如，指導(dǎo)家屬如何傾聽患者的感受、如何幫助患者應(yīng)對閃回癥狀、如何鼓勵(lì)患者尋求專業(yè)幫助，通過家庭支持提升患者的康復(fù)動力，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
隴南避免 PTSD 需始終圍繞 “預(yù)防為先、及時(shí)干預(yù)、長期支持” 的邏輯，既依托專業(yè)的心理服務(wù)資源，也充分結(jié)合當(dāng)?shù)氐牡赜蛱攸c(diǎn)和人群需求，讓心理防護(hù)融入日常、覆蓋全程。從災(zāi)害防控減少創(chuàng)傷源，到黃金期干預(yù)阻斷癥狀，再到長期支持幫助康復(fù)，每個(gè)環(huán)節(jié)都需政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭的協(xié)同參與，最終形成全方位的 PTSD 預(yù)防與應(yīng)對體系，守護(hù)隴南居民的心理健康。
