必須本人親自辦理，特殊情況下可委托代辦。2025年新疆哈密市門(mén)診特病辦理需參保人攜帶相關(guān)材料到定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門(mén)提交申請(qǐng)，原則上要求本人到場(chǎng)，但因特殊情況無(wú)法到場(chǎng)者，可委托他人代辦，需提供額外證明文件。

一、辦理?xiàng)l件

1. 本人辦理要求

• 身份證明：需提供本人有效身份證原件及復(fù)印件。
• 醫(yī)療證明：加蓋醫(yī)院公章的診斷證明、病歷資料或檢查報(bào)告單。
• 社?？?/strong>：需攜帶社保卡原件及復(fù)印件。

2. 代辦條件

• 委托書(shū)：需提供經(jīng)公證的書(shū)面委托書(shū)，明確代辦事項(xiàng)及權(quán)限。
• 代辦人材料：代辦人需攜帶本人身份證原件及復(fù)印件，以及與參保人的親屬關(guān)系證明（如戶口本）。
• 特殊情況證明：如異地居住、行動(dòng)不便等，需提供相關(guān)證明文件（如居住證、醫(yī)院開(kāi)具的病情說(shuō)明）。

二、辦理流程

1. 申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>

• 定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)：參保人或代辦人到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)窗口提交材料，填寫(xiě)《哈密地區(qū)城鎮(zhèn)職工門(mén)診特殊病種申請(qǐng)單》。
• 材料審核：醫(yī)院審核醫(yī)療證明的真實(shí)性及是否符合特病范圍（如惡性腫瘤、慢性腎衰竭等）。

2. 審核與公示

• 初審：醫(yī)院在3個(gè)工作日內(nèi)完成材料初審，確認(rèn)符合要求后提交醫(yī)保部門(mén)。
• 復(fù)審與公示：醫(yī)保部門(mén)復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后，部分情況需在官網(wǎng)上公示（參考2025年中醫(yī)醫(yī)術(shù)考核公示流程）。

3. 結(jié)果通知與生效

• 領(lǐng)取憑證：審核通過(guò)后，參保人憑回執(zhí)單領(lǐng)取特病證或電子憑證，有效期通常為1年。
• 費(fèi)用結(jié)算：持證后在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，相關(guān)費(fèi)用可按比例報(bào)銷（需現(xiàn)金結(jié)算，不可使用醫(yī)?？ㄓ囝~）。

三、注意事項(xiàng)

1. 材料真實(shí)性

• 虛假材料風(fēng)險(xiǎn)：提供虛假證明可能導(dǎo)致資格取消，并被列入醫(yī)保失信名單。
• 更新要求：病種病情變化或治療方案調(diào)整時(shí)，需重新提交最新醫(yī)療證明。

2. 時(shí)效性要求

• 辦理時(shí)限：材料齊全情況下，審核周期一般不超過(guò)7個(gè)工作日。
• 有效期管理：特病證需在到期前1個(gè)月內(nèi)重新申請(qǐng)續(xù)期，逾期將暫停報(bào)銷。

哈密市門(mén)診特病辦理以本人到場(chǎng)為原則，但通過(guò)規(guī)范的委托流程可實(shí)現(xiàn)代辦。參保人需提前備齊材料，關(guān)注政策動(dòng)態(tài)（如2025年醫(yī)保新規(guī)），確保流程順利進(jìn)行。若遇疑問(wèn)，可致電哈密市醫(yī)保局（0902-2232729）或定點(diǎn)醫(yī)院咨詢。