?2025年重慶特殊門診共覆蓋32類重大疾病及慢性病?
重慶市醫(yī)保局最新發(fā)布的《2025年特殊門診疾病目錄》明確,納入保障范圍的疾病分為惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭等?8大類?,具體包含以下病種:
?一、惡性腫瘤?
- ?實體腫瘤?:肺癌、肝癌、胃癌等(含放化療及靶向治療)
- ?血液系統(tǒng)腫瘤?:白血病、淋巴瘤(含骨髓移植后治療)
- ?罕見腫瘤?:神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、骨肉瘤(需三級醫(yī)院確診)
?二、器官移植相關(guān)?
- ?抗排異治療?:腎移植、肝移植術(shù)后用藥
- ?術(shù)后監(jiān)測?:移植器官功能定期檢查(含基因檢測)
?三、慢性腎功能衰竭?
| 治療階段 | 報銷項目 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 透析期 | 血液透析/腹膜透析 | 6萬元 |
| 非透析期 | 促紅細胞生成素 | 1.5萬元 |
?四、其他重點病種?
- ?糖尿病?:合并心/腎/眼并發(fā)癥者
- ?高血壓?:Ⅲ期及以上合并靶器官損害
- ?精神類疾病?:精神分裂癥、雙相情感障礙(含心理咨詢)
- ?帕金森病?:藥物調(diào)整及腦深部電刺激術(shù)后管理
?五、兒科專項?
- ?先天性心臟病?:術(shù)后抗凝治療
- ?血友病?:凝血因子輸注(按體重計算劑量)
?六、罕見病?
- ?戈謝病?:酶替代治療(需基因檢測報告)
- ?肺動脈高壓?:靶向藥物(限WHO功能分級Ⅱ-Ⅳ級)
?七、傳染病?
- ?結(jié)核病?:耐藥結(jié)核病強化治療
- ?艾滋病?:抗病毒治療及機會性感染防治
?八、其他慢性病?
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?:免疫抑制劑治療
- ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?:生物制劑使用(需活動期評估)
2025年重慶特殊門診政策通過細化病種分類與動態(tài)調(diào)整機制,確保重大疾病患者獲得持續(xù)醫(yī)療支持。參保人需持二級及以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,具體報銷比例按城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保類別區(qū)分。