青少年群體藥物濫用發(fā)生率高達3%-5%，且呈逐年上升趨勢。
預(yù)防藥物濫用需要全社會共同參與，從個人、家庭、學(xué)校到社區(qū)形成全方位防護網(wǎng)絡(luò)，加強宣傳教育，提高識別能力，建立健康生活方式，完善監(jiān)管機制，為青少年營造無毒成長環(huán)境，同時針對高危人群實施早期干預(yù)，減少藥物濫用對個人、家庭和社會的危害。
一、認識藥物濫用
1. 藥物濫用的定義
藥物濫用是指非醫(yī)療目的、超出醫(yī)療需要或不當(dāng)使用精神活性物質(zhì)的行為，包括非法毒品和合法藥物的誤用。這種行為不僅損害身體健康，還會導(dǎo)致心理依賴和社會功能失調(diào)。在遼陽地區(qū)，常見的濫用藥物包括依托咪酯、右美沙芬、普瑞巴林等麻精藥品，以及丁烷等危險化學(xué)品。
2. 藥物濫用的現(xiàn)狀
遼陽市近年來藥物濫用問題呈現(xiàn)出新的特點：吸毒群體低齡化趨勢明顯，青少年成為主要受害群體；新型毒品及替代物質(zhì)疊加濫用問題持續(xù)蔓延；麻精藥品和非列管成癮性物質(zhì)的濫用問題日益突出。據(jù)遼陽市強制隔離戒毒所數(shù)據(jù)顯示，青少年藥物濫用已成為當(dāng)?shù)亟竟ぷ鞯闹攸c和難點。
3. 常見濫用藥物及其危害
下表列舉了遼陽地區(qū)常見的濫用藥物及其危害對比：
藥物種類 | 常見名稱 | 濫用方式 | 主要危害 | 管制情況 |
|---|---|---|---|---|
依托咪酯 | 煙粉、上頭電子煙 | 吸食、電子煙 | 頭暈嘔吐、精神恍惚、幻覺、休克窒息甚至猝死 | 2023年10月1日起列管 |
右美沙芬 | 鎮(zhèn)咳藥 | 口服過量 | 精神恍惚、幻聽幻視、記憶障礙、自殺觀念 | 2024年7月1日起列入第二類精神藥品 |
普瑞巴林 | 鎮(zhèn)痛藥 | 口服過量 | 頭暈頭痛、嗜睡、幻覺、精神失常、認知功能障礙 | 處方藥管理 |
丁烷 | 打火機氣、卡式爐氣 | 吸入 | 幻覺、混亂、視力模糊、窒息、肝腎功能衰竭 | 危險化學(xué)品管理 |
二、藥物濫用的風(fēng)險因素
1. 個體因素
個體因素是導(dǎo)致藥物濫用的重要原因，包括心理因素和生理因素兩個方面。心理因素如好奇心強、尋求刺激、壓力應(yīng)對能力差、自尊心低等；生理因素則包括家族史、精神健康問題（如抑郁癥、焦慮癥、ADHD等）以及沖動性格等。青少年由于大腦發(fā)育尚未成熟，對獎勵和冒險更為敏感，更容易受到藥物的影響。
2. 家庭因素
家庭環(huán)境對青少年藥物濫用行為有著重要影響。家庭功能失調(diào)、父母監(jiān)管缺失、家庭暴力、父母藥物濫用等因素都會增加青少年藥物濫用的風(fēng)險。相反，良好的家庭關(guān)系、有效的親子溝通和父母的正確引導(dǎo)能夠顯著降低青少年藥物濫用的可能性。
3. 社會環(huán)境因素
社會環(huán)境因素包括同伴影響、學(xué)校環(huán)境、社區(qū)環(huán)境等。青少年在社交場合中更容易首次嘗試藥物，如果朋友中有藥物使用者，青少年出于從眾心理或為了融入群體而嘗試藥物的風(fēng)險會大大增加。學(xué)校禁毒教育不足、社區(qū)監(jiān)管不力也會為藥物濫用提供條件。
下表對比了不同風(fēng)險因素對藥物濫用的影響程度：
風(fēng)險因素類別 | 具體因素 | 影響程度 | 可干預(yù)性 | 預(yù)防策略 |
|---|---|---|---|---|
個體因素 | 好奇心強 | 高 | 中 | 加強健康教育，引導(dǎo)正確認知 |
精神健康問題 | 高 | 高 | 早期篩查，及時治療 | |
家族史 | 中 | 低 | 加強監(jiān)測，早期干預(yù) | |
家庭因素 | 父母監(jiān)管缺失 | 高 | 高 | 加強家庭教育指導(dǎo) |
家庭關(guān)系不良 | 高 | 中 | 家庭治療，改善溝通 | |
父母藥物濫用 | 高 | 中 | 家庭綜合干預(yù) | |
社會環(huán)境因素 | 同伴影響 | 極高 | 中 | 同伴教育，正面引導(dǎo) |
學(xué)校環(huán)境 | 中 | 高 | 加強學(xué)校禁毒教育 | |
社區(qū)環(huán)境 | 中 | 中 | 社區(qū)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)建設(shè) |
三、預(yù)防藥物濫用的措施
1. 個人層面預(yù)防
個人層面的預(yù)防是藥物濫用防控的第一道防線。青少年應(yīng)提高自我保護意識，增強拒毒能力，培養(yǎng)健康生活方式。具體措施包括：學(xué)習(xí)藥物濫用知識，了解各種藥物的危害；培養(yǎng)積極興趣愛好，如運動、音樂、閱讀等；學(xué)會壓力管理，掌握健康的情緒調(diào)節(jié)方法；建立良好人際關(guān)系，選擇積極向上的朋友圈；遇到困難時主動尋求專業(yè)幫助，而不是通過藥物逃避問題。
2. 家庭層面預(yù)防
家庭是預(yù)防青少年藥物濫用的重要陣地。父母應(yīng)加強與孩子的溝通交流，建立信任關(guān)系，關(guān)注孩子的心理需求。具體措施包括：營造溫馨和諧的家庭氛圍；對孩子進行科學(xué)的藥物知識教育；合理監(jiān)管孩子的行為和交友；以身作則，不濫用藥物或酒精；發(fā)現(xiàn)孩子有異常行為時及時干預(yù)和引導(dǎo)，必要時尋求專業(yè)幫助。
3. 學(xué)校層面預(yù)防
學(xué)校是系統(tǒng)開展藥物濫用預(yù)防教育的主陣地。遼陽市各學(xué)校應(yīng)將禁毒教育納入常規(guī)課程，開展形式多樣的預(yù)防活動。具體措施包括：開設(shè)藥物濫用預(yù)防課程，系統(tǒng)傳授相關(guān)知識；組織禁毒主題活動，如講座、展覽、知識競賽等；建立心理咨詢服務(wù)，及時幫助有需要的學(xué)生；培訓(xùn)教師識別能力，及早發(fā)現(xiàn)藥物濫用跡象；加強與家長的溝通合作，形成家校合力。
4. 社區(qū)層面預(yù)防
社區(qū)是預(yù)防藥物濫用的重要支撐。遼陽市各社區(qū)應(yīng)建立健全預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，開展多元化宣傳活動。具體措施包括：設(shè)立禁毒宣傳陣地，定期開展宣傳活動；組織志愿者隊伍，深入居民家中宣傳；建立社區(qū)監(jiān)測機制，及時發(fā)現(xiàn)藥物濫用線索；為高危人群提供幫扶服務(wù)，如心理咨詢、就業(yè)指導(dǎo)等；加強與公安、司法、衛(wèi)生等部門的協(xié)作，形成綜合治理格局。
下表對比了不同層面預(yù)防措施的特點和效果：
預(yù)防層面 | 主要措施 | 優(yōu)勢 | 挑戰(zhàn) | 實施主體 |
|---|---|---|---|---|
個人層面 | 提高自我保護意識，培養(yǎng)健康生活方式 | 直接有效，成本低 | 依賴個人自覺性 | 個人、家庭 |
家庭層面 | 加強溝通，建立信任關(guān)系，科學(xué)監(jiān)管 | 影響深遠，針對性強 | 需要家長具備相關(guān)知識 | 家庭、學(xué)校 |
學(xué)校層面 | 系統(tǒng)教育，主題活動，心理服務(wù) | 覆蓋面廣，專業(yè)性強 | 資源投入大，效果滯后 | 學(xué)校、教育部門 |
社區(qū)層面 | 宣傳教育，監(jiān)測機制，幫扶服務(wù) | 綜合性強，可持續(xù) | 協(xié)調(diào)難度大，資源分散 | 社區(qū)、多部門 |
四、識別藥物濫用的方法
1. 行為表現(xiàn)識別
藥物濫用者在行為上會有一些明顯表現(xiàn)，包括學(xué)業(yè)或工作表現(xiàn)下降、社交圈變化、行為異常等。具體表現(xiàn)為：經(jīng)常缺課或缺勤，對學(xué)習(xí)或工作失去興趣；朋友圈突然變化，不愿介紹新朋友給家人認識；行為舉止異常，如情緒波動大、易怒、冷漠等；個人衛(wèi)生變差，不注重外表；秘密行為增多，如長時間鎖門、回避家人等。
2. 身體癥狀識別
藥物濫用會導(dǎo)致一系列身體癥狀，包括外觀變化、健康問題等。具體表現(xiàn)為：眼睛發(fā)紅，瞳孔異常放大或縮小；體重明顯變化，短期內(nèi)消瘦或肥胖；睡眠規(guī)律改變，失眠或嗜睡；精力異常，時而亢奮時而萎靡；身體氣味異常，如有特殊氣味；協(xié)調(diào)能力下降，動作不協(xié)調(diào)等。
3. 心理變化識別
藥物濫用還會引起明顯的心理變化，包括情緒波動、性格改變等。具體表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)定，時而興奮時而抑郁；性格突變，如從開朗變得孤僻；記憶力下降，注意力不集中；判斷力減弱，決策能力下降；責(zé)任感缺失，不愿承擔(dān)責(zé)任；價值觀扭曲，對是非對錯失去判斷等。
下表總結(jié)了不同類型藥物的識別要點：
藥物類型 | 行為表現(xiàn) | 身體癥狀 | 心理變化 | 特殊識別點 |
|---|---|---|---|---|
依托咪酯 | 嗜睡、反應(yīng)遲鈍 | 頭暈嘔吐、精神恍惚 | 幻覺、認知障礙 | 電子煙使用史 |
右美沙芬 | 言語不清、動作不協(xié)調(diào) | 面色蒼白、呼吸增快 | 恍惚、幻聽幻視 | 鎮(zhèn)咳藥購買頻繁 |
普瑞巴林 | 行為異常、社交退縮 | 頭暈頭痛、嗜睡 | 焦慮、抑郁、認知障礙 | 處方藥來源不明 |
丁烷 | 行為怪異、危險行為 | 視力模糊、言語不清 | 幻覺、意識模糊 | 化學(xué)品氣味 |
預(yù)防藥物濫用是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要個人、家庭、學(xué)校、社區(qū)和政府各部門的共同努力，形成全社會參與的防控網(wǎng)絡(luò)，通過科學(xué)的預(yù)防措施、有效的識別方法和及時的干預(yù)手段，最大限度地減少藥物濫用對個人、家庭和社會的危害，為青少年創(chuàng)造一個健康、安全的成長環(huán)境。