約70%的抑郁癥可通過早期心理干預(yù)、社區(qū)支持和生活方式優(yōu)化有效預(yù)防
河北石家莊避免出現(xiàn)抑郁癥需要構(gòu)建全方位、多層次的心理健康防護(hù)體系，通過完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、實施科學(xué)早期干預(yù)、培養(yǎng)健康生活方式、強(qiáng)化社會支持網(wǎng)絡(luò)和提升心理健康素養(yǎng)等綜合措施，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與、家庭盡責(zé)的工作格局，為市民提供從預(yù)防到治療、康復(fù)的全周期心理健康服務(wù)。
一、構(gòu)建完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系
- 加強(qiáng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
石家莊市已建立起以市精神衛(wèi)生中心為核心，整合縣級精神?？漆t(yī)院、民營醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的精神衛(wèi)生醫(yī)聯(lián)體，形成分工合作的服務(wù)格局。到2020年，全市精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量增加到350名，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于3.5名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少有1名具備精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師，為抑郁癥的早期識別和干預(yù)提供專業(yè)保障。
- 完善社區(qū)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立標(biāo)準(zhǔn)化心理衛(wèi)生工作室，為轄區(qū)居民提供心理健康服務(wù)。70%以上的縣（市）、區(qū)設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作，在開展精神障礙社區(qū)康復(fù)的縣（市）、區(qū)，50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，形成"病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理在社區(qū)"的服務(wù)模式。
- 建立多部門協(xié)作機(jī)制
建立健全由綜治、公安、民政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等部門參加的嚴(yán)重精神障礙患者綜合管理小組和村（居）委會關(guān)愛幫扶小組，實現(xiàn)80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（居）委會全覆蓋。各部門密切配合，開展精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)登記和發(fā)病報告，形成信息共享、協(xié)同服務(wù)的工作機(jī)制。
表：石家莊市精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)
服務(wù)體系構(gòu)成 | 具體目標(biāo) | 實施效果 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 精神科醫(yī)師350名，每10萬人口3.5名 | 提升診療能力，消除服務(wù)空白區(qū) | 市級精神衛(wèi)生中心、縣級專科醫(yī)院 |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) | 全部建立標(biāo)準(zhǔn)化心理衛(wèi)生工作室 | 提供基礎(chǔ)心理健康指導(dǎo)，及時轉(zhuǎn)診 | 全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
多部門協(xié)作機(jī)制 | 80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道建立綜合管理小組 | 形成信息共享、協(xié)同服務(wù)格局 | 綜治、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門 |
二、實施科學(xué)的早期干預(yù)策略
- 提升抑郁癥早期識別能力
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員開展精神障礙相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，縣級以上精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)對幫扶，提高醫(yī)務(wù)人員對抑郁癥的識別能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。
- 建立分級診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制
三級綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門診或心理治療門診，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少與一所精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度，對發(fā)現(xiàn)的疑似抑郁癥患者及時提供就醫(yī)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診服務(wù)。形成"急慢分治、分級診療"的就醫(yī)格局，確?；颊叩玫郊皶r、規(guī)范的治療。
- 推廣心理健康篩查評估
組織開展精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，掌握全市精神障礙發(fā)病規(guī)律、分布特征等，為開展精神障礙預(yù)防、治療與康復(fù)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支持。在重點(diǎn)人群如學(xué)生、職業(yè)人群、老年人中推廣心理健康篩查，及早發(fā)現(xiàn)抑郁傾向。
表：抑郁癥早期干預(yù)關(guān)鍵措施
干預(yù)措施 | 實施主體 | 目標(biāo)人群 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
專業(yè)培訓(xùn) | 精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) | 醫(yī)務(wù)人員 | 提升抑郁癥識別能力50% |
分級診療 | 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 疑似抑郁癥患者 | 及時轉(zhuǎn)診，規(guī)范治療 |
篩查評估 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 重點(diǎn)人群 | 早期發(fā)現(xiàn)，及時干預(yù) |
三、培養(yǎng)健康的生活方式
- 規(guī)律體育鍛煉
體育鍛煉促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，有助于提升情緒，顯著減少焦慮和抑郁癥狀。建議每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等，或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動，結(jié)合力量訓(xùn)練，全面改善心理健康狀況。
- 均衡營養(yǎng)飲食
均衡飲食有助于穩(wěn)定血糖，增強(qiáng)大腦功能，提供穩(wěn)定的能量流，減少情緒波動。建議增加富含ω-3脂肪酸的食物（如深海魚、堅果）、全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入，限制加工食品、高糖食品和過量咖啡因的攝入，為大腦提供充足營養(yǎng)。
- 保證充足睡眠
充足睡眠對身心功能恢復(fù)至關(guān)重要，能改善注意力、行為、記憶力和整體精神健康。成年人應(yīng)保證每晚7-9小時高質(zhì)量睡眠，建立規(guī)律的睡眠時間表，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，避免睡前使用電子設(shè)備，有效預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。
- 有效壓力管理
壓力管理技術(shù)如冥想、深呼吸和瑜伽可以幫助個人增強(qiáng)對壓力的抵抗力，為精神健康奠定基礎(chǔ)。建議每天進(jìn)行15-20分鐘的正念練習(xí)，學(xué)習(xí)放松技巧，合理安排工作和休息時間，培養(yǎng)健康的應(yīng)對機(jī)制，預(yù)防潛在的抑郁發(fā)作。
表：健康生活方式對抑郁癥的預(yù)防作用
生活方式 | 具體建議 | 預(yù)防機(jī)制 | 實施頻率 |
|---|---|---|---|
體育鍛煉 | 每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動 | 促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，提升情緒 | 每周3-5次 |
均衡飲食 | 增加ω-3脂肪酸，減少加工食品 | 穩(wěn)定血糖，增強(qiáng)大腦功能 | 每日 |
充足睡眠 | 每晚7-9小時高質(zhì)量睡眠 | 恢復(fù)身心功能，改善注意力 | 每日 |
壓力管理 | 每日15-20分鐘正念練習(xí) | 增強(qiáng)壓力抵抗力，預(yù)防抑郁 | 每日 |
四、強(qiáng)化社會支持網(wǎng)絡(luò)
- 家庭支持系統(tǒng)
家庭支持是預(yù)防抑郁癥的重要屏障。與家人建立牢固的人際關(guān)系，讓人感受到歸屬感和支持感。家庭成員應(yīng)學(xué)會識別抑郁早期癥狀，提供情感安慰和實際幫助，鼓勵患者尋求專業(yè)幫助，并在治療過程中給予持續(xù)支持，增強(qiáng)治療依從性。
- 社區(qū)參與和志愿服務(wù)
社區(qū)參與和志愿服務(wù)提供了巨大的心理益處，對精神健康有顯著貢獻(xiàn)。參與社區(qū)活動能培養(yǎng)目標(biāo)感和歸屬感，志愿服務(wù)能夠讓個體通過參與事業(yè)而獲得成就感和自我價值感，促進(jìn)社交互動，抵消孤獨(dú)或孤立感，有效預(yù)防抑郁癥。
- 職場心理健康促進(jìn)
用人單位應(yīng)將心理健康知識納入崗前和崗位培訓(xùn)，建立員工心理援助計劃，提供心理咨詢和輔導(dǎo)服務(wù)。營造支持性的工作環(huán)境，合理分配工作負(fù)荷，鼓勵工作與生活平衡，及時識別和干預(yù)員工的心理問題，降低職場抑郁癥發(fā)生率。
表：社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建策略
支持網(wǎng)絡(luò)類型 | 核心功能 | 實施方式 | 預(yù)防效果 |
|---|---|---|---|
家庭支持 | 情感安慰，實際幫助 | 家庭心理健康教育，溝通技巧培訓(xùn) | 降低抑郁癥風(fēng)險40% |
社區(qū)參與 | 培養(yǎng)歸屬感，成就感 | 社區(qū)活動組織，志愿服務(wù)平臺 | 提升心理韌性30% |
職場促進(jìn) | 工作環(huán)境優(yōu)化，壓力管理 | 員工援助計劃，心理健康培訓(xùn) | 減少職場抑郁25% |
五、提升心理健康素養(yǎng)
- 加強(qiáng)心理健康教育
充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體作用，廣泛開展精神衛(wèi)生公益性宣傳，普及精神衛(wèi)生知識，引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康，預(yù)防精神障礙的發(fā)生。針對學(xué)生、農(nóng)村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點(diǎn)人群，大力開展心理健康教育活動，使普通人群心理健康知識和精神障礙防治核心信息知曉率在城市、農(nóng)村分別達(dá)到85%、75%。
- 消除病恥感
通過心理健康宣傳和教育，改變公眾對精神障礙的錯誤認(rèn)知，消除對抑郁癥患者的歧視和偏見。規(guī)范對有關(guān)精神障礙事件的報道，未經(jīng)鑒定避免使用"精神病人"稱謂，營造關(guān)心精神障礙患者、關(guān)注公眾心理健康的良好社會氛圍，鼓勵有需要的人群主動尋求幫助。
- 培養(yǎng)心理韌性
心理韌性指的是從困難中恢復(fù)并積極適應(yīng)逆境的能力，是抵御抑郁和其他心理健康問題的重要緩沖。通過練習(xí)正念、設(shè)定現(xiàn)實可行的目標(biāo)、反思過去的經(jīng)歷并從中學(xué)習(xí)、保持積極的心態(tài)、培養(yǎng)情緒調(diào)節(jié)技能、參與增強(qiáng)自信的活動等方式，建立強(qiáng)大的心理韌性，有效預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。
表：心理健康素養(yǎng)提升途徑
提升途徑 | 目標(biāo)群體 | 實施方法 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
健康教育 | 全體市民 | 多媒體宣傳，重點(diǎn)人群教育 | 知曉率城市85%，農(nóng)村75% |
消除病恥感 | 社會大眾 | 規(guī)范報道，正面宣傳 | 提高求助率50% |
心理韌性 | 高風(fēng)險人群 | 技能培訓(xùn)，實踐指導(dǎo) | 降低抑郁發(fā)生率35% |
河北石家莊通過構(gòu)建完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系、實施科學(xué)的早期干預(yù)策略、培養(yǎng)健康的生活方式、強(qiáng)化社會支持網(wǎng)絡(luò)和提升心理健康素養(yǎng)，形成了全方位的抑郁癥預(yù)防體系，為市民提供了從個人到社區(qū)、從預(yù)防到治療的完整心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效降低了抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險，提升了市民的整體心理健康水平和生活質(zhì)量。