雙相情感障礙可通過“三級(jí)預(yù)防體系”降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，麗水市基層心理健康服務(wù)網(wǎng)格覆蓋率達(dá)100%
浙江麗水針對(duì)雙相情感障礙的預(yù)防工作，以全國(guó)性預(yù)防框架為基礎(chǔ)，結(jié)合本地政策資源，構(gòu)建了“個(gè)體-家庭-社會(huì)”協(xié)同的綜合防控模式。通過整合心理健康教育、早期篩查干預(yù)、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等措施，形成覆蓋全人群的預(yù)防體系，重點(diǎn)依托政府心理援助熱線、“陽(yáng)光麗心”行動(dòng)者聯(lián)盟等平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)從風(fēng)險(xiǎn)因素控制到危機(jī)干預(yù)的全鏈條管理。
一、構(gòu)建全人群心理健康教育體系
1. 普及核心知識(shí)與識(shí)別技能
麗水市通過“525心理健康活動(dòng)月”“心靈電視臺(tái)”等品牌活動(dòng)，每年覆蓋超40萬師生家長(zhǎng)，重點(diǎn)普及雙相情感障礙的早期癥狀（如情緒劇烈波動(dòng)、睡眠紊亂、行為沖動(dòng)）和求助途徑。學(xué)校、社區(qū)定期開展“情緒管理工作坊”，教授壓力緩解技巧（如正念冥想、運(yùn)動(dòng)療法），提升普通人群對(duì)疾病的認(rèn)知率。
2. 重點(diǎn)人群精準(zhǔn)教育
- 青少年群體：依托“四人小組幫扶機(jī)制”（心理教師+醫(yī)生+社工+志愿者），對(duì)學(xué)業(yè)壓力大、家庭環(huán)境不良的學(xué)生開展個(gè)性化心理講座，2025年已累計(jì)培訓(xùn)10000人次心理健康服務(wù)人員。
- 高危家族史人群：通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立遺傳風(fēng)險(xiǎn)檔案，定期推送健康提示，鼓勵(lì)每年進(jìn)行1次專業(yè)心理評(píng)估。
二、建立多層級(jí)早期篩查與干預(yù)機(jī)制
1. 篩查網(wǎng)絡(luò)全覆蓋
麗水市實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)心理服務(wù)站100%覆蓋，提供免費(fèi)心理量表評(píng)估（如心境障礙問卷、輕躁狂癥狀篩查清單）。學(xué)校每學(xué)期開展心理健康普查，重點(diǎn)識(shí)別情緒持續(xù)低落或亢奮、社交退縮等高危學(xué)生，2024年通過該機(jī)制累計(jì)幫扶重點(diǎn)學(xué)生1500名。
2. 分級(jí)干預(yù)流程標(biāo)準(zhǔn)化
| 干預(yù)級(jí)別 | 適用人群 | 干預(yù)措施 | 責(zé)任主體 |
|---|---|---|---|
| 一級(jí)預(yù)防 | 普通人群 | 心理健康科普、生活方式指導(dǎo) | 社區(qū)、學(xué)校 |
| 二級(jí)預(yù)防 | 高危人群（家族史/前驅(qū)癥狀） | 定期心理監(jiān)測(cè)、認(rèn)知行為療法 | 心理服務(wù)站、?？漆t(yī)院 |
| 三級(jí)預(yù)防 | 確診患者 | 心境穩(wěn)定劑治療、家庭干預(yù)、危機(jī)預(yù)案 | 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、“陽(yáng)光麗心”聯(lián)盟 |
三、優(yōu)化社會(huì)支持與環(huán)境保障
1. 政策與資源支持
- 服務(wù)可及性：全市12家公立醫(yī)院設(shè)心理科，提供24小時(shí)心理熱線（0578-2113515）和在線咨詢平臺(tái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢單次費(fèi)用低至150-350元，醫(yī)保覆蓋部分診療項(xiàng)目。
- 專項(xiàng)基金與保險(xiǎn)：設(shè)立“陽(yáng)光麗心”基金，全國(guó)首創(chuàng)心理健康保險(xiǎn)機(jī)制，減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2. 家庭與社區(qū)協(xié)同
- 家庭干預(yù)：推廣《情緒危機(jī)預(yù)案》制定，培訓(xùn)家屬識(shí)別復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)（如言語(yǔ)增多、自我評(píng)價(jià)過高），監(jiān)督患者規(guī)律服藥（依從性提升可降低75%復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)）。
- 社區(qū)支持：開展“植物療愈”“親子烘焙”等團(tuán)體活動(dòng)，建立患者互助小組，減少社會(huì)孤立感，2025年已建成15家專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)。
四、強(qiáng)化生活方式與風(fēng)險(xiǎn)因素管控
1. 健康行為促進(jìn)
- 規(guī)律作息：倡導(dǎo)固定睡眠周期（每日7-9小時(shí)），避免熬夜或晝夜顛倒，減少躁狂/抑郁發(fā)作誘因。
- 物質(zhì)使用管理：限制酒精攝入（男性每日≤25克，女性≤15克），避免濫用咖啡因、安眠藥等精神活性物質(zhì)。
2. 壓力與情緒管理
鼓勵(lì)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），社區(qū)提供免費(fèi)“減壓工作坊”，教授呼吸放松、情緒日記等技巧，幫助個(gè)體建立心理韌性。
通過上述措施，麗水市形成了“預(yù)防-篩查-干預(yù)-康復(fù)”的閉環(huán)管理模式。普通人群需關(guān)注情緒變化，高危者主動(dòng)參與篩查，患者及家屬堅(jiān)持規(guī)范治療，多方合力可顯著降低雙相情感障礙的發(fā)病與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，共同營(yíng)造“全民心健康”的社會(huì)環(huán)境。