可以申請(qǐng)取消，但需符合特定條件
特殊病種申請(qǐng)成功后并非永久不可撤銷，參保人可根據(jù)病情變化或?qū)嶋H需求申請(qǐng)取消，但需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的具體規(guī)定，并履行相應(yīng)審批流程。
一、特殊病種申請(qǐng)的核心規(guī)則
申請(qǐng)性質(zhì)
- 資格綁定：申請(qǐng)通過后綁定個(gè)人醫(yī)保賬戶，享受門診/住院報(bào)銷傾斜政策。
- 有效期限制：通常為1-3年，到期需重新提交材料審核。
取消權(quán)限
取消類型 是否允許 必要條件 病情痊愈 ? 三甲醫(yī)院出具的康復(fù)醫(yī)學(xué)證明 病種誤判 ? 重新提交診斷報(bào)告及申訴材料 參保地變更 ? 遷出拉薩的戶籍/社保轉(zhuǎn)移證明 主動(dòng)放棄待遇 ?? 需醫(yī)保部門審批，可能影響后續(xù)申請(qǐng)
二、拉薩現(xiàn)行政策執(zhí)行要點(diǎn)
取消流程
- 材料提交：
- 取消申請(qǐng)表
- 最新醫(yī)學(xué)診斷證明（非痊愈需說明變更原因）
- 身份證及醫(yī)?？ㄔ?/li>
- 審批時(shí)效：提交后15-30個(gè)工作日完成審核，結(jié)果短信通知。
- 材料提交：
限制性條款
- 生效期內(nèi)終止：若在有效期內(nèi)取消，本周期剩余待遇自動(dòng)作廢。
- 再次申請(qǐng)間隔：取消后6個(gè)月內(nèi)不得重新申請(qǐng)同病種。
三、2025年西藏政策前瞻
改革方向
- 動(dòng)態(tài)退出機(jī)制：擬推行年度復(fù)審制度，未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者自動(dòng)終止資格。
- 數(shù)字化管理：對(duì)接國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)，線上提交取消申請(qǐng)。
潛在調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)
調(diào)整方向 對(duì)取消申請(qǐng)的影響 病種目錄擴(kuò)容 取消流程更簡(jiǎn)化，跨病種變更更便捷 報(bào)銷比例上調(diào) 取消審批可能趨嚴(yán)，防止資源濫用 全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng) 異地取消手續(xù)簡(jiǎn)化，材料互通
特殊病種管理以保障患者長(zhǎng)期醫(yī)療需求為核心，參保人需充分評(píng)估自身病情穩(wěn)定性再提交申請(qǐng)。建議定期關(guān)注西藏自治區(qū)醫(yī)療保障局官網(wǎng)，及時(shí)獲取2025年政策細(xì)則更新。