?2025年東營門診慢特病報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%?
參?；颊咴谕瓿?門診慢特病資格認(rèn)定?后，需持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證到?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診。費(fèi)用結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)按比例報(bào)銷，年度?最高支付限額?為8000元（具體病種限額可能不同）。
?（一）資格認(rèn)定流程?
- ?材料準(zhǔn)備?：身份證、社?？?、近兩年病歷資料、檢查報(bào)告單。
- ?申請途徑?：
- 線上：通過“東營醫(yī)保”小程序上傳材料。
- 線下：提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- ?審核時(shí)限?：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
?（二）就醫(yī)與報(bào)銷規(guī)則?
- ?定點(diǎn)選擇?：每年可變更1次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，需提前在醫(yī)保系統(tǒng)備案。
- ?直接結(jié)算?：
- 省內(nèi)異地就醫(yī)需提前辦理?異地就醫(yī)備案?。
- 省外就醫(yī)需選擇?跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院?。
- ?自費(fèi)部分?：使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額或現(xiàn)金支付。
?（三）注意事項(xiàng)?
- ?藥品限制?：僅限《門診慢特病用藥目錄》內(nèi)藥品，目錄外費(fèi)用需自付。
- ?復(fù)檢要求?：高血壓、糖尿病等病種需每年提交1次病情評估報(bào)告。
- ?違規(guī)處理?：冒用資格或虛構(gòu)費(fèi)用將暫停醫(yī)保待遇并追回資金。
參保人可通過?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?或“東營醫(yī)?！惫娞柌樵儗?shí)時(shí)報(bào)銷記錄及政策更新。
