在新疆吐魯番，基本醫(yī)療保險（職工 / 居民醫(yī)保）正常參保人員，符合自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定的門診慢特病病種目錄范圍，即可申請辦理門診慢特病。
新疆維吾爾自治區(qū)制定了統(tǒng)一的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》 ，吐魯番市在此目錄內(nèi)確定本地職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的門診慢特病病種。以下為部分常見可申請辦理門診慢特病的情況及對應(yīng)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：
（一）高血壓
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 收縮壓持續(xù)≥160mmHg 或舒張壓持續(xù)≥100mmHg，經(jīng)非同日三次測量核實。
- 有因高血壓導(dǎo)致心、腦、腎、眼等靶器官損害的相關(guān)檢查證據(jù)，如心電圖提示左心室肥厚、腎功能檢查指標(biāo)異常、眼底檢查有高血壓眼底病變等。
- 所需材料
- 近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的門診病歷或住院病歷，包含詳細(xì)的病情記錄、血壓測量記錄等。
- 相關(guān)的檢查報告，如心電圖、腎功能、眼底檢查報告等。
（二）糖尿病
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 有典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降），且隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 或空腹血糖≥7.0mmol/L 或葡萄糖耐量試驗 2 小時血糖≥11.1mmol/L ，需不同日復(fù)查核實。
- 無典型癥狀時，需有兩次不同日的血糖檢測結(jié)果達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。
- 有糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎?。虻鞍钻栃缘龋?、糖尿病視網(wǎng)膜病變（眼底檢查異常）、糖尿病神經(jīng)病變（肌電圖異常等）的檢查依據(jù)。
- 所需材料
- 近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的門診病歷或住院病歷，體現(xiàn)血糖監(jiān)測情況、治療過程。
- 血糖檢測報告、糖化血紅蛋白檢測報告。
- 如有并發(fā)癥，需提供相關(guān)并發(fā)癥的檢查報告，如尿常規(guī)（檢測尿蛋白）、眼底檢查報告、肌電圖報告等。
（三）惡性腫瘤門診治療
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 病理檢查確認(rèn)為惡性腫瘤（含 Castlemam 病、Poems ?。?。
- 骨髓細(xì)胞學(xué)確認(rèn)為白血病。
- 骨髓細(xì)胞學(xué)及相關(guān)檢查明確其他血液惡性疾病包括骨髓增生性疾病、系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、實體骨髓瘤骨髓轉(zhuǎn)移。
- 原位癌、交界性腫瘤或胃腸道間質(zhì)瘤需放化療治療（含抗癌藥治療）的。
- 腫瘤標(biāo)志物、免疫學(xué)腫瘤相關(guān)抗原檢查、免疫學(xué)檢驗、基因診斷等任意一項實驗室檢查。
- CT、MRI、B 超、放射性核素顯像等任意一項影像學(xué)檢查。
- 因病人客觀原因無法進(jìn)行病理檢查的，需提供多學(xué)科會診及三名副高以上醫(yī)師簽名，并加蓋二級及以上醫(yī)院醫(yī)保辦印章。
- 所需材料
- 近一年病史資料（如病史資料時間超過一年及以上的，需提供近半年的相關(guān)檢查和治療用藥記錄）。
- 病理或骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報告單。
- 實驗室檢查報告單，含常規(guī)檢查、免疫學(xué)腫瘤相關(guān)抗原檢查、免疫學(xué)檢驗、基因診斷等檢查報告單。
- 影像學(xué)檢查報告單，含 CT、MRI、B 超、放射性核素顯像等檢查報告單。
- 醫(yī)院診斷書。
（四）慢性活動性肝炎
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 乙肝表面抗原（HbsAg）陽性 > 6 個月或丙肝抗體陽性 > 6 個月。
- 病程超過半年或發(fā)病日期不明確而排除其他原因有明顯慢性肝炎、肝病癥狀和體征（常有乏力、厭油、肝區(qū)不適等癥狀和肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，面部、胸部毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝大質(zhì)地偏硬、脾大等體征）。
- 肝功能檢查：ALT 反復(fù)和 / 或持續(xù)升高，血漿白蛋白降低，A/G 蛋白比例失常，γ- 球蛋白升高和 / 或膽紅素長期或反復(fù)異常。
- HBV-DNA 或 HCV-RNA 檢查：血清 HBV-DNA 陽性或 HCV-RNA 陽性。
- 在特殊情況下需進(jìn)行肝組織活檢提示炎癥程度≥G2 和（或）纖維化程度≥S2。
- 同時具備以上第 1-4 條或具備第 5 條的，即符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 所需材料
- 近一年病史資料。
- 乙肝兩對半檢查單、丙肝抗體檢查單。
- 肝功能檢查報告單。
- HBV-DNA 或 HCV-RNA 檢查報告單。
- 必要時需提供肝臟病理檢查報告單。
（五）結(jié)核病
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 病史資料和用藥記錄。
- 感染部位及臟器出現(xiàn)相應(yīng)體征。
- 肺結(jié)核胸部 X 線或 CT 顯示活動性肺結(jié)核病變特征，肺外結(jié)核感染部位及臟器影像檢查（X 線、CT、B 超等）顯示結(jié)核病變特征。
- 細(xì)菌及分子生物學(xué)檢查（結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌藥物敏感試驗、結(jié)核耐多藥快速檢測），感染部位及臟器的痰液、體液、引流液、活檢組織顯示結(jié)核感染。
- 同時具備以上 4 條的，即符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 所需材料
- 病史資料和用藥記錄。
- 胸部 X 線、CT、B 超等檢查報告單。
- 細(xì)菌及分子生物學(xué)檢查報告單。
吐魯番市參保人員若患有上述符合自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)定病種目錄范圍內(nèi)疾病，并達(dá)到相應(yīng)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好所需材料，即可申請門診慢特病。具體可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP 或地方醫(yī)保小程序等線上渠道，或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線下辦理申請。
