2025年內蒙古錫林郭勒盟門特病共涵蓋12類疾病

為減輕參保人員長期門診治療的經濟負擔，內蒙古錫林郭勒盟將惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等12類疾病納入門特病（門診特殊慢性?。┍Ｕ戏秶?。以下為具體分類及管理細則：

一、疾病分類及保障范圍

1. 惡性腫瘤

   • 包括實體腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤等，需提供病理報告或影像學確診依據。
   • 待遇標準：年度報銷限額5萬元，藥品與檢查費用按80%比例支付。

2. 尿毒癥

   • 涵蓋透析治療（血液透析、腹膜透析）及相關輔助用藥。

   • 對比項：

     治療方式	年度限額	報銷比例	特殊保障項目
     血液透析	8萬元	85%	促紅細胞生成素
     腹膜透析	6萬元	90%	透析液及管路耗材

3. 器官移植術后抗排異治療

   針對肝、腎、心臟移植患者，覆蓋免疫抑制劑費用。

二、其他納入門特病的疾病

1. 嚴重精神障礙

   包括精神分裂癥、雙相情感障礙，需?？漆t(yī)生確診。

2. 慢性肝炎肝硬化

   乙肝/丙肝相關肝硬化患者可申請，需提供肝功能及影像學報告。

3. 糖尿病并發(fā)癥

   限糖尿病腎病、視網膜病變等嚴重并發(fā)癥，年度限額3萬元。

內蒙古錫林郭勒盟通過細化門特病管理政策，確?；颊攉@得持續(xù)、穩(wěn)定的門診治療支持。政策覆蓋病種兼顧常見重癥與慢性病，報銷比例與限額設計體現對高費用疾病的傾斜保障，同時簡化申報流程，惠及更多參保群體。