威海市每年因藥物濫用導(dǎo)致的急診病例超過2000例，其中約35%與非處方藥過度使用相關(guān)
在山東威海，防范過度服藥需從個體用藥意識、醫(yī)療體系監(jiān)管及社會支持三方面協(xié)同推進(jìn)。公眾需掌握合理用藥原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化處方審核機(jī)制，同時通過社區(qū)教育提升風(fēng)險認(rèn)知，形成多層級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。
一、強(qiáng)化醫(yī)療體系監(jiān)管
完善處方審核機(jī)制
威海市二級以上醫(yī)院已全面推行電子處方系統(tǒng)，通過AI算法自動篩查超劑量、重復(fù)用藥等異常處方。例如，2024年榮成市試點(diǎn)醫(yī)院通過系統(tǒng)攔截不合理處方1200余份，其中抗生素濫用占比達(dá)47%。對比項 傳統(tǒng)人工審核 電子處方系統(tǒng) 審核效率 5-8分鐘/份 10秒/份 異常識別率 60%-70% 95%以上 主要風(fēng)險類型 劑量錯誤 劑量、配伍禁忌、患者禁忌癥全維度篩查 推廣用藥安全教育
基層衛(wèi)生院需為慢性病患者建立用藥檔案，每季度進(jìn)行藥物相互作用評估。環(huán)翠區(qū)試點(diǎn)開展“用藥安全講座”，使65歲以上人群非理性購藥行為下降28%。規(guī)范藥房銷售行為
對零售藥店實施處方藥銷售追溯系統(tǒng)，要求登記購買者癥狀描述及用藥史。2023年威海市場監(jiān)管局查處違規(guī)銷售含麻黃堿復(fù)方制劑案件11起，相關(guān)藥品濫用率同比下降19%。
二、提升公眾科學(xué)認(rèn)知
識別高風(fēng)險藥物
需重點(diǎn)警示非甾體抗炎藥（如布洛芬）、鎮(zhèn)靜催眠藥（如艾司唑侖）及中成藥（如含麻黃成分的止咳藥）的潛在風(fēng)險。數(shù)據(jù)顯示，威海市34%的藥物不良反應(yīng)由自行加量服用中成藥引發(fā)。建立家庭藥箱規(guī)范
藥品類別 建議儲備量 禁忌人群 解熱鎮(zhèn)痛藥 ≤3天用量 消化道潰瘍患者 抗過敏藥 ≤5片 駕駛員、高空作業(yè)者 抗生素 禁止儲備 需憑醫(yī)師處方使用 利用數(shù)字化工具預(yù)警
推廣“威海健康云”APP的用藥提醒功能，輸入藥品名稱后可自動提示與其他藥物的相互作用。目前該功能覆蓋2300種常用藥，用戶誤服率降低22%。
三、特殊人群重點(diǎn)防護(hù)
老年人用藥管理
針對威海市60歲以上人口占比21.3%的現(xiàn)狀，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行“用藥清單”制度，要求家屬定期提交老人所有藥品清單并核對重復(fù)成分。兒童用藥安全
嚴(yán)禁使用成人藥物減量替代兒童專用藥。乳山市試點(diǎn)開展“兒童用藥劑量換算表”發(fā)放項目，使兒童藥物過量事件減少31%。精神類藥物監(jiān)控
對抑郁癥、焦慮癥患者實施雙鎖管理：藥品由家屬保管，每次取藥需社區(qū)醫(yī)生確認(rèn)使用記錄。榮成市該措施使精神類藥物濫用率下降40%。
過度服藥防范需貫穿“開藥-取藥-用藥-棄藥”全鏈條，通過技術(shù)手段降低風(fēng)險、制度設(shè)計堵塞漏洞、公眾參與形成合力。威海市近三年數(shù)據(jù)顯示，系統(tǒng)性防范措施可使藥物相關(guān)不良事件年均下降7.8%，但農(nóng)村地區(qū)仍存在23%的認(rèn)知盲區(qū)，需持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療資源下沉。
