2020年底，聊城成為全國首批嬰幼兒照護服務(wù)示范城市
山東聊城通過構(gòu)建“政策引導(dǎo)—醫(yī)療支持—教育協(xié)同—家庭參與”的綜合干預(yù)體系，針對注意缺陷多動障礙（ADHD）兒童建立全生命周期防護機制，其經(jīng)驗被寫入《聊城市關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施方案》等政府文件中。
一、政策支持體系
- 1.托育服務(wù)發(fā)展設(shè)立普惠性托育機構(gòu)建設(shè)補貼，二孩、三孩保育補助高于省定標(biāo)準(zhǔn)，通過“托幼一體”模式推動幼兒園開設(shè)托班。建成1家市級、6家縣級托育綜合服務(wù)中心，覆蓋全市90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。
- 2.多部門協(xié)作機制衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育、體育、婦聯(lián)等部門建立“醫(yī)教結(jié)合”轉(zhuǎn)介機制，學(xué)校與醫(yī)療機構(gòu)共享ADHD兒童健康檔案。
| 對比項 | 聊城措施 | 常規(guī)地區(qū)措施 |
|---|---|---|
| 托育補貼標(biāo)準(zhǔn) | 二孩、三孩保育補助高于省定標(biāo)準(zhǔn) | 通常按省定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 |
| 托育機構(gòu)覆蓋率 | 90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）覆蓋 | 多數(shù)地區(qū)覆蓋率不足50% |
二、醫(yī)療服務(wù)與干預(yù)
- 聊城兒童康復(fù)醫(yī)院配備腦電生物反饋治療儀、tDCS經(jīng)顱直流電刺激設(shè)備，針對ADHD兒童開展個性化神經(jīng)調(diào)控治療 。
- 實施“ADHD兒童早期篩查計劃”，在高危兒（早產(chǎn)兒、出生窒息等）6月齡前啟動行為評估 。
1.
2. 建立“兒科—康復(fù)科—心理科”聯(lián)合門診，癲癇共患ADHD兒童可獲得抗癲癇藥物與行為干預(yù)的協(xié)同治療 。
| 對比項 | 聊城措施 | 常規(guī)地區(qū)措施 |
|---|---|---|
| 治療技術(shù) | 腦電生物反饋、tDCS等無創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控 | 多依賴藥物治療 |
| 共患病管理 | 癲癇共患ADHD納入專項診療指南 | 多數(shù)地區(qū)缺乏共患病診療規(guī)范 |
三、教育支持體系
- 人大代表建議將ADHD知識納入教師考核體系，要求學(xué)校為ADHD學(xué)生制定“作業(yè)量減半、考試時間延長”等適應(yīng)性方案 。
- 推廣“資源教室”模式，配備專職訓(xùn)練師為ADHD兒童提供感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 。
1.
2. 師范院校開設(shè)ADHD識別與干預(yù)必修課，在職教師每年接受不少于8學(xué)時的融合教育培訓(xùn) 。
| 對比項 | 聊城措施 | 常規(guī)地區(qū)措施 |
|---|---|---|
| 教師培訓(xùn)頻次 | 年均8學(xué)時融合教育必修課 | 多數(shù)地區(qū)無強制培訓(xùn)要求 |
| 作業(yè)調(diào)整政策 | 允許ADHD學(xué)生作業(yè)量減半 | 通常按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)布置作業(yè) |
四、家庭與社會支持
- 醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)ADHD家長課堂，教授“正念育兒法”“視覺提示法”等行為管理技巧 。
- 社區(qū)設(shè)立“愛心課堂”，退休教師為ADHD兒童提供課后輔導(dǎo) 。
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2. 通過媒體科普消除歧視，表彰支持ADHD學(xué)生的教師，設(shè)立匿名成績反饋渠道保護隱私 。
| 對比項 | 聊城措施 | 常規(guī)地區(qū)措施 |
|---|---|---|
| 家長培訓(xùn)內(nèi)容 | 正念育兒法、視覺提示法等實操技能 | 多為理論性知識普及 |
| 社會支持 | 設(shè)立匿名成績反饋渠道 | 普遍缺乏隱私保護機制 |
山東聊城通過“政策—醫(yī)療—教育—家庭”四維聯(lián)動，將ADHD預(yù)防與干預(yù)嵌入兒童成長全周期，其經(jīng)驗為國內(nèi)其他地區(qū)提供了可復(fù)制的“聊城模式”。未來需進(jìn)一步強化基層全科醫(yī)生識別能力，探索將ADHD納入慢性病醫(yī)保范疇，以減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān) 。
