1-3年
特殊門診待遇有效期屆滿后需重新申請審核，承德市參保人員可通過線上或線下渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構評估病情穩(wěn)定性及醫(yī)療需求后決定是否延續(xù)待遇。

一、政策依據(jù)與申請條件

1. 政策依據(jù)
   根據(jù)《河北省基本醫(yī)療保險特殊門診管理辦法》，參保人需在待遇到期前30日內(nèi)提交續(xù)辦申請，逾期未申請將暫停待遇。

2. 申請條件

   • 病情持續(xù)存在且需長期門診治療

   • 近1年內(nèi)住院或門診病歷符合特殊病種診斷標準

   • 未同時享受住院醫(yī)保待遇

3. 材料清單

   材料類型	具體要求
   身份證明	身份證原件及復印件
   病歷資料	近1年門診/住院病歷、檢查報告
   診斷證明	二級及以上醫(yī)院出具的病情診斷書
   醫(yī)保憑證	社保卡或醫(yī)保電子憑證

二、辦理流程與渠道

1. 線上辦理

   • 登錄“河北醫(yī)保公共服務平臺”上傳材料

   • 審核周期為15個工作日，結果通過短信通知

   • 支持電子憑證直接關聯(lián)醫(yī)保賬戶

2. 線下辦理

   • 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構現(xiàn)場提交

   • 工作日9:00-17:00受理，節(jié)假日順延

   • 需填寫《特殊門診續(xù)辦申請表》

3. 流程對比

   對比項	線上辦理	線下辦理
   辦理時效	15個工作日	20個工作日
   材料提交方式	電子掃描件	原件及復印件
   結果查詢	平臺實時查詢	窗口告知

三、注意事項與常見問題

1. 待遇銜接

   • 審核期間可暫時享受原待遇，逾期未通過則自到期日次日起停止

   • 補充材料需在5個工作日內(nèi)提交，否則視為放棄申請

2. 復查機制

   • 醫(yī)保部門隨機抽查30%續(xù)辦病例進行復核

   • 發(fā)現(xiàn)虛構病情將取消待遇并追回醫(yī)保基金

3. 爭議處理

   • 對審核結果有異議可申請市級專家二次評估

   • 需在收到結果后10個工作日內(nèi)提交復議申請

特殊門診續(xù)辦需嚴格遵循時間節(jié)點與材料規(guī)范，建議提前整理完整病歷資料，優(yōu)先選擇線上渠道提升辦理效率。醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，辦理前應通過12393熱線或官方平臺確認最新要求。